- 觀點1： 相對于白酒，那是紅酒含糖量高啊。
血糖是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。
糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病。長期血糖增高，大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等，據世界衛生組織統計，糖尿病并發癥高達100多種，是目前已知并發癥最多的一種疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。臨床數據顯示，糖尿病發病后10年左右，將有30%～40%的患者至少會發生一種并發癥，且并發癥一旦產生，藥物治療很難逆轉，因此強調盡早預防糖尿病并發癥。
糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病和其他類型糖尿病。
1型糖尿病：多飲、多食、多尿還有消瘦等體征；
2型糖尿病：主要是在成年以后，繼發肥胖之后引起的血糖升高；
其它型糖尿病：LADA（成人隱匿性免疫性糖尿病）。
【臨床表現】
1．多飲、多尿、多食和消瘦
嚴重高血糖時出現典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。
2．疲乏無力，肥胖
多見于2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。
【檢查】
1．血糖
是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。
2．尿糖
常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾（160～180毫克/分升）時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標準。
3．尿酮體
酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。
4．糖基化血紅蛋白（HbA1c）
是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物，反應不可逆，HbA1c水平穩定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。
5．糖化血清蛋白
是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
6．血清胰島素和C肽水平
反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。
7．血脂
糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。
8．免疫指標
胰島細胞抗體（ICA），胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以GAD抗體陽性率高，持續時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預測1型糖尿病的意義。
9．尿白蛋白排泄量，放免或酶聯方法
可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。
【診斷】
糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進行分型：
1．1型糖尿病
發病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發癥狀，血清胰島素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效，需用胰島素治療。
2．2型糖尿病
常見于中老年人，肥胖者發病率高，常可伴有高血壓，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高，晚期低下。
【治療建議】
西醫目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。
糖尿病，中醫稱之為消渴癥。消渴癥是中國傳統醫學的病名，是指以多飲、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜為主要特征的綜合癥狀。若做化驗檢查其主要特征為高血糖及尿糖。主要在肺、胃、腎，基本病機為陰津虧耗，燥熱偏盛。消渴日久，病情失控，則陰損及陽，熱灼津虧血瘀，而致氣陰兩傷，陰陽俱虛，絡脈瘀阻，經脈失養，氣血逆亂，臟腑器官受損而出現癤、癰、眩暈、胸痹、耳聾、目盲、肢體麻疼、下肢壞疽、腎衰水腫、中風昏迷等兼癥。中國傳統醫學的消渴癥始見于《黃帝內經·奇病論》，名為消渴。中醫所論消渴，肺熱傷津、口渴多飲為上消；胃火炙盛、消谷善饑為中消；腎不攝水、小便頻數為下消。肺燥、胃熱、腎虛并見，或有側重，而成消渴，缺一而不能成此癥。
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