- 觀點1: 一、過敏性紫癜是出血性疾病的一種常見類型,
1、 注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激。防止昆蟲叮咬。去除可能的過敏原,
2、注意保暖,防止感冒。控制和預防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應避免盲目地預防性使用抗生素。
4、注意飲食, 因過敏性紫癜多為過敏原引起,應禁食 生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;肉類、海鮮、應避免與花粉等過敏原相接觸。
5、為防止復發,患者治愈后應堅持鞏固治療一療程。
本病多為自限性,一般在6-8周內好轉,預后良好,部分病例可反復發作達數年之久。有腎臟受累者,多數能恢復,少數可發展為慢性腎炎,極少數可因急性腎功能衰竭而死亡。治療過敏性紫癜消除誘因較為重要,并且應盡量避免較長時間或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素藥物治療,因為皮質類激素藥物雖然可以使上述病情很快好轉或消失;但停藥后易使病情反跳加重。較長時間給予較大劑量的糖皮質激素,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏松、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等并發癥。對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂,破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。因此,如果病情急需,一定要在專科醫生的正確指導下合理應用。
如果患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物,并對激素產生了依賴性,應逐漸減量直至全部撤除停用。在停用皮質激素后原發病變反跳加重與繼發的副作用,可使患者產生很大的痛苦,醫生與患者家屬應做好患者的思想工作,對撤除停用皮質激素激素后的副作用要有充分的認識,增強其戰勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中治療。達到安全徹底治愈疾病的目的。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。
過敏性紫癜的飲食調養
(一)飲食原則
1.過敏源若是食物,應盡量設法確定是哪種食物并嚴格禁食該種食物。
2.高蛋白膳食,瘦肉、動物肝臟、蛋及豆制品等優質蛋白質應充分保證。
3.高維生素食品,尤其是含維生素C的食物對于維持血管正常功能有重要作用。
4.對有消化道癥狀的患者,可根據病情給予流質或半流質飲食;對有腎臟損害者,應限鹽限水。
(二)食譜舉例
早餐:豆沙包(面粉50克、赤小豆25克)
大米稀飯(大米50克)
鹵汁豆腐(豆腐100克)
加餐:果汁(橘子原汁50毫升)
午餐:大米飯100克
紅燒獅子頭(瘦豬肉100克)
素炒菠菜(菠菜100克)
加餐:蘋果200克
晚餐:蔥油卷(面粉50克)
小米粥(小米50克)
醬豬肝(豬肝100克)
炒小白菜(小白菜100克)
全日烹調用油25克
全日熱能8786千焦(2092千卡)左右。
(三)食物選擇要點
1.魚、蝦、蟹、蛋、奶等動物性食品,以及蠶豆、菠蘿、花粉等植物性食物有可能成為過敏源,這些食物引起的過敏性紫癜發病率可占10~15%,應逐一加以排除。
2.含維生素C豐富的食物主要有新鮮蔬菜、水果,特別是綠葉蔬菜、青椒、柑橘、鮮棗、獼猴桃、刺梨等。冬季蔬菜淡季時綠豆芽也是很好的維生素C來源。
3.調劑食用動物性優質蛋白質和豆制品。
二、血小板減少性紫癜(1.急性型。多見于兒童,發病前l-3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。起病急,出血嚴重。突發廣泛的皮膚粘膜血點或成片瘀斑。甚至皮下血腫。常伴有鼻衄、牙齦出血等。胃腸和泌尿道出血可見便血及尿血。偶見結膜下、視網膜出血。少數患者同時伴有內臟或顱內出血而出現嚴重的不良后果。
2.慢性型。多見于成人,病程為6個月以上。起病緩。出血癥狀輕,一般僅見皮膚瘀點或瘀斑反復發作性出現,或常見鼻衄、齒齦出血、結膜出血等其他出血傾向。女性患者可以月經過多或子宮出血為主要表現。長期反復大量出血而引起貧血者,可出現低熱、乏力、頭昏、失眠及脾腫大等。)
注意事項:
1.緩解階段可以適當參加一些鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳等,以增強體質,提高抗病能力。
2.飲食要有規律,主副食應以高蛋白高維生素為主,如小麥、玉米、小米、糯米、豆類、瘦肉、蛋類等。多吃新鮮水果,如橘子、紅棗、核桃、紅皮花生、菠菜、青椒、覓菜、白菜等。忌辛辣、油膩及不易消化的食物,煙酒等刺激類物品應以戒除。
3.盡可能避免使用能引起血小板減少的藥物,如利福平、阿司匹林、奎寧、頭孢菌素、洋地黃毒甙等。
4.平時宜保持心情舒暢,避免精神過度緊張。要保持個人衛生,預防各種感染,特別要注意防止外傷的發生。 - 觀點2: 出現紫癜要注意休息,避免勞累,不要吃辛辣食物,不要吃海鮮食物,防止出現異常。另外要看是哪種紫癜,一般有過敏性紫癜,血小板減少性紫癜,治療是不同的。可以到醫院再復查一下血常規等檢查,看是哪種紫癜,在醫生指導下進行治療。如果是過敏性紫癜,注意不要接觸可疑的食物和其他物質,防止出現影響。
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