- 觀點1： 過敏性紫癜是以毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)的結(jié)締組織病，臨床上以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿為特征。
過敏性紫癜病因不清，目前認(rèn)為本病為一種免疫反應(yīng)性疾病。其發(fā)病可能與感染、食物、（牛奶、蛋、魚蝦蟹類）、藥物（安乃近、鏈霉素、異煙肼）、疫苗接種，昆蟲丁咬等有關(guān)。
過敏性紫癜患者極易受外界環(huán)境影響而加重，因此在日常生活中應(yīng)注意以下幾點。
1）、臥床休息，以利于皮膚紫癜消退和減少其復(fù)發(fā)。
2）飲食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鮮、過敏原不明者不吃過去未吃過的食物。
3）腹痛較重或大便潛血陽性者進(jìn)食半流食、消化道有明顯出血者應(yīng)禁食。
4）注意保暖，防止感冒。
5）防止昆蟲叮咬。
6）皮疹有癢感，應(yīng)保持皮膚清潔，修剪指甲、防止擦傷和抓傷。
7）除去可能存在的致敏原。
，過敏性紫癜病人應(yīng)怎樣安排合理而科學(xué)的飲食呢?
首先，應(yīng)禁食各種致敏食物。食物過敏是引起此病的一個主要原因，許多食物中的異體蛋白質(zhì)可引起過敏性紫癜，這些食物主要有魚，蝦，蟹，蛋，牛奶，蠶豆，菠蘿等。病人一旦發(fā)現(xiàn)某種食物有致敏作用，應(yīng)終身禁用這種食物，同時也不可使用與這種食物接觸過的炊具和餐具。另外，過敏性紫癜患者最好不要食用自己從未吃過的新鮮花蕾之類的蔬菜，因為有報道說，植物花粉也是一種常見的致敏物。
其次，過敏性紫癜患者常因出血過多而致貧血，因此要適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)及補(bǔ)血食物，以補(bǔ)充機(jī)體的需要。這些食物主要有瘦肉，禽蛋，動物肝，腎，菠菜，西紅柿，海帶，紫菜，木耳，大棗和豆類及其制品。
另外，應(yīng)多吃高維生素C食物，維生素C有減低毛細(xì)血管通透性和脆性作用，患者多吃這些食物有助于康復(fù)。富含維生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，蘋果，檸檬，草莓，獼猴桃，西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。
值得注意的是，過敏性紫癜患者的飲食，既要補(bǔ)充各種營養(yǎng)食品，又要盡
量使食物清淡些，有腎臟損害者應(yīng)限制食鹽和水份的攝入。
過敏性紫癜患者可選用下列食療方法：
花生仁煲大蒜：取花生仁，大蒜各1 OOg。將花生仁，大蒜放入砂鍋內(nèi)，
文火燉熟。隔日1次，連食4～6天。
萊菔綠豆飲：取萊菔子30g，綠豆1 00g。先將綠豆磨細(xì)粉備用。萊菔子
搗爛，用布包扎好，放鍋內(nèi)加水500ml，煮20分鐘后，去萊菔子，加入綠顯。 - 觀點2： 過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，病變主要累及皮膚、粘膜、胃腸、關(guān)節(jié)及腎臟等毛細(xì)血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀。
常見的發(fā)病原因有：
一、感染 細(xì)菌(以β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染最多見，此外尚有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、結(jié)核桿菌)、病毒(風(fēng)疹、水痘、麻疹，流感)和腸道寄生蟲。
二、食物 魚、蝦、蟹、蛋、乳等食物異性蛋白。
三、藥物 抗生素(青、鏈、紅、氯霉素)、磺胺類、異煙肼、解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類、保泰松、奎寧等)。
四、其他 如寒冷、花粉、蟲咬、疫苗接種等。
臨床表現(xiàn):
發(fā)病前多數(shù)有呼吸道感染、發(fā)熱、頭痛、乏力、納差等驅(qū)癥狀，少數(shù)可有腹痛、腹瀉、嘔吐、便血等胃腸道疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，初起可為蕁麻疹樣，數(shù)小時后皮疹出血，漸變?yōu)榘导t色，消退時遺有褐斑。紫癜成批出現(xiàn)，數(shù)日消退，但可反復(fù)出現(xiàn)，呈對稱分布，以四肢伸側(cè)為多。另外少數(shù)患者尚有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)腔滲出等癥狀及浮腫、少尿、蛋白尿、血尿等腎臟損害改變。個別病人尚有頭痛、偏癱、抽搐、昏迷等神經(jīng)癥狀及咯血、哮喘等呼吸道癥狀。
診斷要點:
(1)青少年多見，春秋季好發(fā)病。
(2)發(fā)病前有上呼吸道感染史及發(fā)熱、頭痛、倦怠、納差等前驅(qū)癥象。
(3)皮膚紫癜常對稱分布，以四肢伸側(cè)多見，分批出現(xiàn)，數(shù)日消退，但可反復(fù)出現(xiàn)。
(4)關(guān)節(jié)癥狀可有疼痛、腫脹，多累及膝、踝關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛，關(guān)節(jié)腔可有滲血，但不化膿，不留后遺癥。
(5)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛或持續(xù)性鈍痛，并伴有惡心嘔吐、腹瀉、便血、腹部有壓痛，但無肌緊張及反跳痛。
(6)腎臟受損多在發(fā)病后1～8周出現(xiàn)，表現(xiàn)為浮腫、少尿、蛋白尿、血尿、高血壓，嚴(yán)重者可導(dǎo)致慢性腎功能衰竭，一般多見于兒童。
(7)少數(shù)病人尚有頭痛、偏癱、抽搐、昏迷等神經(jīng)損害癥狀及咯血、哮喘等呼吸道癥狀。
(8)實驗室檢查可有毛細(xì)血管脆性試驗陽性，白細(xì)胞計數(shù)正常或輕度增高，血小板計數(shù)及出凝血時間均正常，IgG可增高。
過敏性紫癜患者極易受外界環(huán)境影響而加重，因此在日常生活中應(yīng)注意以下幾點。
1）、臥床休息，以利于皮膚紫癜消退和減少其復(fù)發(fā)。
2）飲食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鮮、過敏原不明者不吃過去未吃過的食物。
3）腹痛較重或大便潛血陽性者進(jìn)食半流食、消化道有明顯出血者應(yīng)禁食。
4）注意保暖，防止感冒。
5）防止昆蟲叮咬。
6）皮疹有癢感，應(yīng)保持皮膚清潔，修剪指甲、防止擦傷和抓傷。
7）除去可能存在的致敏原。
治療要點:
1)避免接觸過敏物質(zhì)。
(2)消除慢性感染病灶，驅(qū)除腸道寄生蟲。
(3)出血時可使用大劑量維生素C、安絡(luò)血及止血敏等改善血管通透性和脆性藥物。
(4)腹痛時可用解痙藥物如普魯本辛、阿托品等，未穿孔者，可用熱敷，也可達(dá)止痛作用。
(5)服苯海拉明25～50mg或撲爾敏4mg，每日2～3次等抗過敏藥物，若同時配用10%葡萄糖酸鈣常規(guī)量使用時，效果更好。
(6)口服強(qiáng)的松每日30～40mg，分次服用，癥狀好轉(zhuǎn)后減量，療程3～4個月，對減輕出血、腹痛、關(guān)節(jié)痛有明顯效果。
(7)有腎臟損害而用其它療法無效時，可在皮質(zhì)激素應(yīng)用基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑如硫唑嘌呤，50mg/次，每日2～3次，見效后必為每日25～50mg/次維持治療，待蛋白尿轉(zhuǎn)陰后，改為隔日頓服，療程為6個月。
(8)伴有穿孔等急腹癥和嚴(yán)重出血性休克時，應(yīng)盡快送往醫(yī)院搶救。
本病常能治愈，但可復(fù)發(fā)。本病的病程平均4周（1～6周）。 - 觀點3： 過敏性紫癜(allergic purpura)又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥，是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，病變主要累及皮膚、粘膜、胃腸、關(guān)節(jié)及腎臟等毛細(xì)血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀。
[病因]
病因不明，可能與細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染、食物、藥物、植物花粉及昆蟲咬傷等過敏原誘發(fā)因素有關(guān)。
病變部位血管周圍有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤，真皮層血管周圍有IgA（少量IgG，IgM）沉著。合并腎炎時，血中冷球蛋白可增高。
[臨床表現(xiàn)]
發(fā)病前多數(shù)有呼吸道感染、發(fā)熱、頭痛、乏力、納差等驅(qū)癥狀，少數(shù)可有腹痛、腹瀉、嘔吐、便血等胃腸道疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，初起可為蕁麻疹樣，數(shù)小時后皮疹出血，漸變?yōu)榘导t色，消退時遺有褐斑。紫癜成批出現(xiàn)，數(shù)日消退，但可反復(fù)出現(xiàn)，呈對稱分布，以四肢伸側(cè)為多。另外少數(shù)患者尚有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)腔滲出等癥狀及浮腫、少尿、蛋白尿、血尿等腎臟損害改變。個別病人尚有頭痛、偏癱、抽搐、昏迷等神經(jīng)癥狀及咯血、哮喘等呼吸道癥狀。
[診斷要點]
(1)青少年多見，春秋季好發(fā)病。
(2)發(fā)病前有上呼吸道感染史及發(fā)熱、頭痛、倦怠、納差等前驅(qū)癥象。
(3)皮膚紫癜常對稱分布，以四肢伸側(cè)多見，分批出現(xiàn)，數(shù)日消退，但可反復(fù)出現(xiàn)。
(4)關(guān)節(jié)癥狀可有疼痛、腫脹，多累及膝、踝關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛，關(guān)節(jié)腔可有滲血，但不化膿，不留后遺癥。
(5)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛或持續(xù)性鈍痛，并伴有惡心嘔吐、腹瀉、便血、腹部有壓痛，但無肌緊張及反跳痛。
(6)腎臟受損多在發(fā)病后1～8周出現(xiàn)，表現(xiàn)為浮腫、少尿、蛋白尿、血尿、高血壓，嚴(yán)重者可導(dǎo)致慢性腎功能衰竭，一般多見于兒童。
(7)少數(shù)病人尚有頭痛、偏癱、抽搐、昏迷等神經(jīng)損害癥狀及咯血、哮喘等呼吸道癥狀。
(8)實驗室檢查可有毛細(xì)血管脆性試驗陽性，白細(xì)胞計數(shù)正常或輕度增高，血小板計數(shù)及出凝血時間均正常，IgG可增高。
[鑒別診斷]
(1)單純紫癜患者應(yīng)與血小板減少性紫癜、感染性血管性紫癜等鑒別，參見“血小板減少性紫癜”。
(2)關(guān)節(jié)腫痛者應(yīng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，后者常有風(fēng)濕活動，血清抗“O”抗體及血沉明顯增高和增快，主要表現(xiàn)急性游走性、不對稱性多關(guān)節(jié)炎，呈紅、腫、熱及觸痛，運動受限等，可助鑒別。
(3)腹痛型過敏性紫癜患者應(yīng)與急腹癥相鑒別，前者除有腹痛、腹瀉外，一般無肌緊張及反跳痛，而急腹癥除腹痛外，尚有肌緊張及反跳痛等，可助鑒別。
[家庭應(yīng)急處理]
(1)避免接觸過敏物質(zhì)。
(2)消除慢性感染病灶，驅(qū)除腸道寄生蟲。
(3)出血時可使用大劑量維生素C、安絡(luò)血及止血敏等改善血管通透性和脆性藥物。
(4)腹痛時可用解痙藥物如普魯本辛、阿托品等，未穿孔者，可用熱敷，也可達(dá)止痛作用。
(5)服苯海拉明25～50mg或撲爾敏4mg，每日2～3次等抗過敏藥物，若同時配用10%葡萄糖酸鈣常規(guī)量使用時，效果更好。
(6)口服強(qiáng)的松每日30～40mg，分次服用，癥狀好轉(zhuǎn)后減量，療程3～4個月，對減輕出血、腹痛、關(guān)節(jié)痛有明顯效果。
(7)有腎臟損害而用其它療法無效時，可在皮質(zhì)激素應(yīng)用基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑如硫唑嘌呤，50mg/次，每日2～3次，見效后必為每日25～50mg/次維持治療，待蛋白尿轉(zhuǎn)陰后，改為隔日頓服，療程為6個月。
(8)伴有穿孔等急腹癥和嚴(yán)重出血性休克時，應(yīng)盡快送往醫(yī)院搶救。
本病常能治愈，但可復(fù)發(fā)。本病的病程平均4周（1～6周）。病程長短與下列因素有關(guān)：（1）急性期的嚴(yán)重程度；（2）重要器官是否受累；（3）是否反復(fù)發(fā)作。單純皮膚型者和關(guān)節(jié)型者病程較短，約1～2周；腹型者病程約3～5周；腎型者病程最長，可達(dá)4～5年以上。本病預(yù)后一般良好。皮膚型、關(guān)節(jié)型預(yù)后較好，腹型若無腸套疊、腸梗阻等并發(fā)癥者預(yù)后也好。腎型者大多數(shù)經(jīng)治療可以恢復(fù)，若遷延不愈則發(fā)展為慢性腎功能衰竭甚至尿毒癥。 - 觀點4： 過敏性紫癜
1、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素有哪些副作用?
臨床常用的腎上腺皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素，主要有：氫化可的松、強(qiáng)的松( )、地塞米松等。
這些藥物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗過敏)，故對過敏性紫癜有一定的治療作用，但長期或大劑量使用會出現(xiàn)很多副作用，表現(xiàn)為:①向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。③誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。④可引起飲食增加、易激動、失眠、個別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇。⑤使眼壓升高，誘發(fā)青光眼。
因此，治療過敏性紫癜應(yīng)短期應(yīng)用，患有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、高血壓病、動脈粥樣硬化、心力衰竭、糖尿病、精神病、癲癇、手術(shù)后病人、胃十二指腸潰瘍、角膜潰瘍、腸道疾病或慢性營養(yǎng)不良、孕婦及肝能不全者應(yīng)避免使用。
2、治療過程中為什么會出現(xiàn)病情反復(fù)?該如何處理?
由于體質(zhì)的原因，過敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等，遇到這些情況常會導(dǎo)致病情加重,而且會反復(fù)發(fā)生。
因此，在治療過程中首先應(yīng)積極避免這些情況，注意保暖，避免勞累、生氣，防止感冒，不吃可能引起過敏的食物和藥物；其次，在遇到病情反復(fù)的時候要查找原因，消除它們的影響；第三，要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會逐漸好轉(zhuǎn)。
3、過敏性紫癜患者在生活中應(yīng)注意什么?
平時應(yīng)做個“有心人”。過敏性紫癜的血斑多出現(xiàn)在兒童下肢或臀部，不容易被家長發(fā)現(xiàn)。很多家長都是給孩子洗澡時無意間發(fā)現(xiàn)才就診的。病狀多表現(xiàn)為腹痛、腳痛、嘔吐，家長容易誤把過敏性紫癜當(dāng)成腸胃病或關(guān)節(jié)炎，結(jié)果延誤病情。
此外，家長應(yīng)做好家庭衛(wèi)生，盡量不養(yǎng)寵物，讓孩子遠(yuǎn)離灰塵飛揚的環(huán)境。對孩子容易過敏的食物、藥物，銘記在心，避免舊病復(fù)發(fā)。
過敏性紫癜患者極易受外界環(huán)境影響而加重，因此在日常生活中應(yīng)做好以下工作。
①去除可能的過敏原 ②注意休息，避免勞累。 ③注意保暖，防止感冒。 ④避免情緒波動，防止昆蟲叮咬。⑤避免服用可能引起過敏的藥物。
⑥控制和預(yù)防感染，在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素，但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素。
⑦注意飲食，禁食 生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品；肉類、海鮮、雞蛋、牛奶等高動物蛋白食品；飲料、小食品等方便食品。
- 觀點5： 過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥。
常見的發(fā)病原因有：
一、感染 細(xì)菌(以β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染最多見，此外尚有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、結(jié)核桿菌)、病毒(風(fēng)疹、水痘、麻疹，流感)和腸道寄生蟲。
二、食物 魚、蝦、蟹、蛋、乳等食物異性蛋白。
三、藥物 抗生素(青、鏈、紅、氯霉素)、磺胺類、異煙肼、解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類、保泰松、奎寧等)。
四、其他 如寒冷、花粉、蟲咬、疫苗接種等。
注意事項：
1、 注意休息，避免勞累，避免情緒波動及精神刺激。防止昆蟲叮咬。去除可能的過敏原.
2、注意保暖，防止感冒。控制和預(yù)防感染，在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素，但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素。
4、注意飲食， 因過敏性紫癜多為過敏原引起，應(yīng)禁食 生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品；肉類、海鮮、應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸。 - 觀點6： 最還去醫(yī)院看看。如果是紫癜的話，可以服用你說的藥物。加上抗過敏的藥吧，可以吃西替利嗪片劑，看說明吃吧。
回復(fù)專家:河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院-小兒內(nèi)科-王新良主任醫(yī)師 - 觀點7： 如果真的是過敏性紫癜
那是很危險的病
急需住院治療
因為很容易發(fā)展為內(nèi)臟出血
早日康復(fù) - 擴(kuò)展閱讀1：蜜棗的吃法 蜜棗小米粥清甜易消化
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