- 觀點1: 早產兒的母乳喂養問題
早產兒是指孕期不足37周的新生兒,由于早產兒的各種生理功能可能不健全,早產兒的喂養也有其特殊性。
早產兒可能會由于合并一些嚴重的疾病,或由于體重過輕而住院治療。孩子住院與母親分離,就影響了母乳喂養的正常進行。因為與母親分離,孩子沒有與母親很好的接觸、沒有吸吮,母乳的分泌受到影響;還因為母親與孩子分離,母親的情緒受到較大的影響,這些都將影響母親乳汁的分泌。早產兒怎樣才能堅持母乳喂養呢?
首先,媽媽一定要有信心,相信自己的乳汁最適合喂養孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。第二,盡可能地與早產兒接觸,如孩子住院的醫院有母嬰同室病房,媽媽一定要陪伴孩子住入母嬰同室病房。第三,對不能吸吮或吸吮力弱的孩子,媽媽要按時擠奶(至少每三小時擠一次),然后將擠出來的奶喂嬰兒。
對于有吸吮能力的早產兒,可以直接地、盡早地讓孩子吸吮母親的乳頭。喂奶時要注意正確的喂奶姿勢,幫助孩子含吸住乳頭及乳暈的大部分,這樣可有效地刺激泌乳反射,使孩子能夠較容易地吃到乳汁。
對于吸吮能力差的早產兒,應當把奶擠出來喂孩子??捎玫喂芑蛐〕孜菇o孩子。選用的滴管應到專門的醫療器械部門去購買。小匙應選用邊緣鈍的瓷匙或不銹鋼匙為好。不管是選用滴管或瓷匙和不銹鋼匙,都要將乳汁從早產兒的嘴邊慢慢地喂入,切不可過于急躁而使乳汁吸入嬰兒的氣管中。
早產兒的吸吮力往往是不足的,每次的攝入量不會太多,所以要多給早產兒喂養,一天應給早產兒喂12次奶左右。早產寶寶的胃容量較小,胃腸道消化功能不健全,吃奶量過多易導致胃儲留引起溢奶,嚴重時還會造成消化不良、腹瀉。少吃多餐可以有效調解寶寶的生理特點和營養需求之間的矛盾。新媽媽喂寶寶時可以縮短間隔時間,奶量由少到多逐漸增加,讓寶寶脆弱的消化系統有充足的時間進行自我調節。一般體重1500~2000克的早產寶寶一天喂哺12次,每2小時喂一次。2000~2500克體重的寶寶一天喂8次,每3小時喂一次。慢慢喂,出院初期一次30~40分
如果孩子住院暫時不能吃到母親的乳汁,媽媽也要堅持擠奶,讓孩子出院后能吃到母乳。這對早產兒來講是十分重要的,因為早產兒的身體發育已經較足月的孩子落后了,需要有一個奮起直追的過程,母乳喂養是這個過程的有力保證。只要堅持給出院后的早產兒喂母乳,母乳喂養也一定會成功。
早產兒智能發育所需營養素
為保證早產兒智能發育,母乳喂養的早產兒應注重下列營養素的補充:
1、適量補充鈣劑及維生素D:鈣天天供給100mg/kg;生后第二周起每日供給維生素D 800IU~1200IU,但要注重用魚肝油時維生素A的劑量不應超過每日10 000IU。
2、鐵、維生素E及葉酸的補充:一般生后6~8周起開始補鐵至1歲,預防量為2mg/kg•d。早產兒血清維生素E值常低于足月兒,出生后10天起每日補充維生素E15mg。早產兒出生后2周,血清中葉酸的含量較低,而紅細胞生成時需要葉酸,故每日需補充20 ~50μg的葉酸。
3、鋅的補充:嬰兒鋅的推薦量為3mg/d,而經人乳攝入量為:初乳(產后5天內)為3.67mg/d,過渡乳(產后5~10日)為1.79mg/d,成熟乳為0.95mg/d,故母乳的過渡乳及成熟乳均不能滿足其需要,因此應根據情況適量補鋅,一般在生后4周開始補充。
4、維生素B、C:生后每日供給維生素B 6 5mg,維生素C 50mg,分2次給。
5、早產縮短了長鏈多價不飽和脂肪酸(LCP)在胎兒大腦繼續積累的過程,故早產兒儲備量少,而早產兒神經系統生長發育快,對LCP的需要量大,故母親應多進食富含LCP的食物如魚類等以保證母乳中LCP的含量。
早產兒護理措施有哪些
1、了解出生時的胎齡及體重,掌握是產兒的生理特點。向家做好解釋工作,以取得配合。
2、分娩前做好準備,出生后立即保暖。體重不足2000克的要放入暖箱中,暖箱內的溫度和濕度要使早產兒的肛溫保持在36.5~37度之間;其余的放置室溫為24~26度的房間內相對濕度保持在55%~65%,晨間護理要適當提高室溫。要定期觀察體溫,了解暖箱的溫度和濕度,以防溫度改變導致對早產兒的不良影響。
3、嚴密觀察早產兒呼吸狀況,記錄其數率,注意呼吸是否規則,有無暫停、表紫。如需要吸氧的給氧濃度應在30%~40%之間,間斷給予,癥狀消失后停用,否則可引起紅細胞破壞,加重貧血和生理性黃疸,且引起眼晶狀體后纖維組織增生,帶來不良后果。
4、合理喂養 應于出生后6—8小時開始喂葡萄糖水以免發生低血糖;出生后12小時授乳,最好為母乳,或為低脂牛乳或現成配方的早產代乳品;開始應每次4毫升,廖后每次增加2毫升,最大量不要一次超過16毫升,每3小時授乳一次:無吸吮力的早產兒,楞可用滴管或鼻飼授乳,也可靜脈補充營養。在對早產兒的喂養過程中應按時補充維生素、鐵劑等。
5、預防感染 對早產兒室及用具應定期清潔、消毒;嚴格執行無菌操作;在進行晨間護理時仔細檢查早產兒皮膚皺褶處、臀部、注射部位有無感染征象;對呼吸道或消化道有感染可疑者,應隔離并及時配合醫師的處理。
6、接觸早產兒的醫護人員應定期體檢,有感染者暫時脫離早產。
護理早產兒過好“五道關”
胎兒是完全依靠母體而生存的,母體不僅為其提供豐富的營養物質和氧氣,還為其排泄廢物和二氧化碳。胎兒在母體內各組織器官逐漸分化、形成,功能漸趨成熟;出生后,新生兒的生活環境發生質的變化,需獨立面對周圍的一切,這就需要其有能獨立進行呼吸、循環、攝食、排泄等基本生命活動的能力。足月兒由于在宮內發育的時間足夠長,其各器官都基本發育成熟,基本上能適應新環境;早產兒(指胎齡小于37周,體重小于2?5公斤的未成熟兒)由于全身各個器官都未發育成熟(胎齡越短,越不成熟),難以適應子宮內外環境的驟然變化,易發生各種疾病,甚至死亡。早產兒出生后主要面臨五個方面的問題,即五道關。
呼吸關:
早產兒因呼吸中樞發育不成熟,呼吸常不規則,甚至出現頻繁的呼吸暫?;蚝粑ソ?。另外,人體與外界環境進行氣體交換的基本單位是肺泡,肺泡要保持張開狀態而不萎陷,需要一種稱為肺泡表面活性物質的參與,早產兒的肺泡表面活性物質較少,容易出現肺泡萎陷,通氣降低,出現呼吸困難和呼吸衰竭。
體溫關:
正常體溫是機體維持正常新陳代謝的基本條件。早產兒體溫調節功能差,皮下脂肪薄,體表面積相對較大,容易散熱,而用于產熱的棕色脂肪較少,故若保暖不當則易發生低體溫,出現肢端發冷,硬腫,哭聲低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、腎衰、肺出血等危及生命。若室溫過高,則又會出現脫水熱。
感染關:
新生兒皮膚粘膜薄嫩,易被擦傷,成為細菌侵襲的通路;臍部為開放的傷口,細菌易繁殖并進入血液;部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進入胎兒,但與胎齡有關,胎齡越低,免疫球蛋白水平越低,故早產兒體內免疫球蛋白水平較低,易發生各種感染性疾病,甚至敗血癥。
黃疸關:
胎兒在子宮內由于處于氧分壓偏低的環境,生成的紅細胞數較多,出生后環境氧分壓提高,紅細胞相對過多,多余的部分被破壞,并代謝成膽紅素,加上早產兒對膽紅素的轉運和代謝能力差,容易出現黃疸。另外,早產兒血腦屏障的通透性高,膽紅紗容易從血液侵入腦組織,并對腦組織產生損害。
喂養關:
早產兒由于吸吮能力差,不會吞咽,易發生嗆咳;由于胃容量小,食道下端的括約肌張力低,易出現溢??;由于各種消化酶和膽汁缺乏,消化吸收能力差,對食物的耐受性差,喂養不當易出現小腸壞死。
既然早產兒有這么多可能發生的危險,那么我們應盡量做好孕期保健工作,盡量避免早產;對已出生的早產兒應加強護理,防治一切可能發生的意外情況,以保證其健康成長。
護理早產寶寶的好方法
早產兒的內臟器官發育不成熟,從母親體內得到的營養物質儲備不足,免疫抗體也少,因此生活能力低下,容易得病。我們必須針對早產兒的弱點,給予耐心細致的護理。一般懷孕滿7個月以后,早產兒體重在2000克左右,也能養得和正常新生兒一樣。 首先要注意保暖和空氣新鮮,室內溫度最好保持在24—26℃左右,濕度約55—65%。衣被應輕、軟、暖,在小包被外兩側或墊被下放熱水袋,使早產兒的肛門溫度維持在36—37℃。經常濕拖地板,使水分蒸發,提高室內濕度。開窗通風時,要避免陣風直接吹到小兒。集中護理操作,勿過多翻動孩子。 第二是喂養和營養問題。
一般每2小時喂奶1次。如早產兒沒有吮吸能力,可將母奶擠到消過毒的盛器內,用吸管吸奶后慢慢滴入小兒口中。如母乳不足,可用3份牛奶加1份水的比例,再放8%的糖調配成奶液。但配制的奶液需在小火上煮沸3分鐘,保證牛奶無菌,又可使蛋白質凝塊變小,容易消化吸收。如喂養得好,早產兒1歲時的體重可達初生時的5倍半。
第三是隔離和預防感染。早產兒室內應避免閑人入內,母親接觸孩子前需洗凈雙手,平時不要隨便親吻孩子。消過毒的于凈的用品不能和其他東西放在一起,鍋蓋和遮奶瓶的布放置于桌面時應清潔面朝上。如果大人有感冒,要戴好口罩才能護理孩子或喂奶。 其他還要注意孩子的 ,最好是平側臥,不用枕頭。出生后2—4周即可添加維生素A5千—1萬單位,維生素D1000—1500單位,直接喂滴;每天補充維生素C50—100毫克,2.5%硫酸亞鐵2—5滴。早產兒要長到體重2500克以后,才能接種卡介苗及牛痘。
早產兒的6個不成熟表現
早產兒的不成熟表現在六個方面:
1. 不能維持正常體溫,所以早產兒需要在暖箱內進行孵育。
2. 呼吸費力或出現呼吸暫停。不成熟的肺影響了早產兒呼吸,往往需要人工呼吸機及一些特殊藥物,以幫助其成熟。
3. 早產兒的肝功能不成熟,所以皮膚黃疸出現早,而且程度較重。不及時采取光療等措施控制黃疸的進程,會出現大腦的不可逆的損傷——醫學上稱為膽紅素腦病。
4. 早產兒肝功能不成熟還可導致全身出血,特別是腦出血、腸出血。維持早產兒體溫穩定、血糖正常、呼吸平穩等是預防出血的基礎。
5. 營養是人類生存的基礎。可早產兒往往不能進行正常吸吮,需要一根插入胃內的細管進行喂養,而且正常母乳或配方奶不能滿足他的需求,需要在母乳中加用母乳添加劑。
6. 新生兒的免疫系統發育不成熟,早產兒更是如此。全身感染是最容易出現在早產兒身上的病癥。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可預防及控制感染。
早產兒護理需盡心,父母應注意哪些要點呢
早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數早產兒的出生體重小于2500克。早產兒的死亡率較高,因為早產兒各器官系統發育不成熟,容易發生多種合并癥,因此,大多數早產兒需要在醫院治療護理一段時間。
當早產兒能自己吮奶并保證每日吸入量;在室內溫度21~24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10~30克,并達到2300克以上;無并發癥;不須吸氧,無貧血及其他營養缺乏等疾病癥狀,即可出院。但孩子出院后,身體仍然很弱,做父母的要非常小心地加以護理。
防止感染:除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要換上干凈清潔的衣服(或專用的消毒罩衣),洗凈雙手。母親患感冒時應戴口罩哺乳,哺乳前應用肥皂及熱水洗手,避免交叉感染。
注意保暖:對早產兒要注意保溫問題,但保溫并不等于把孩子捂得嚴嚴的,在家庭護理中,室內溫度要保持在24-28℃,室內相對濕度55%-65%之間,如果室內溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在36-37℃,上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時,應采取相應的措施以保證體溫的穩定。當嬰兒體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2¡3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。在寒冷季節,應特別注意洗澡時的室內溫度和水溫。
1、精心喂養:早產兒更需要母乳喂養。因為早產母親的奶中所含各種營養物質和氨基酸較足月兒母乳多,能充分滿足早產兒的營養需求:而且早產母親的奶更利于早產兒的消化吸收,還能提高早產兒的免疫能力,對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心,相信自己的乳汁最適合喂養孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。母親要盡可能地與早產兒接觸,如孩子住院的醫院有母嬰同室病房,媽媽一定要陪伴孩子住入母嬰同室病房。對不能吸吮或吸吮力弱的孩子,媽媽要按時擠奶(至少每三小時擠一次),然后將擠出來的奶喂嬰兒。
2、嬰兒撫觸:撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射,這時孩子的眼睛、手腳跟著活動起來,當這種腦細胞之間的聯系和活動較多時,就促進了孩子智力的發育。還有一個好處是孩子可以減少哭鬧,可以更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增強。
3、有下列情況時,應及時與醫生聯系:①體溫下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相應的升溫或降溫措施后,仍沒有效果者;②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時;③吃奶驟減,臉色蠟黃,哭聲很弱時;④突然發生腹脹時;⑤發生痙攣、抽搐時。
在護理早產兒時,千萬不要急躁,要精心,多觀察孩子變化,但不要過分緊張,要科學調理,要有信心,孩子一定會健康成長的。實踐證明,2歲前是彌補先天不足的寶貴時間,只要科學地喂養,在兩周歲以前早產兒的體質趕上正常兒是完全可能的。這樣的早產兒,體力、智力都不會比正常人差。
新生兒臍帶脫落后,臍部瘢痕組織十分薄弱;而兩側腹直肌的前后肌鞘在正中線尚未合攏,成為一個薄弱的環口,這就形成了臍疝發生的內在條件。當孩子咳嗽、哭鬧掙扎時,腹內壓增高,于是,腹腔內的部分組織就從環口膨出,到臍部皮下形成臍疝。
臍疝是一個球形的可變性腫物,稍大的患兒在安靜臥位時,腫塊消失;哭鬧、咳嗽或直立時,重又出現。稍小的患兒則一直鼓起。病兒一般無特殊癥狀,生長發育也不受影響。隨著腹肌的增強、臍部瘢痕的愈合,大多在1歲內會自然消失。對疝環口較大的,可采取一些簡易的方法促進臍疝愈合。
▲乒乓球壓迫療法 取9~10厘米寬的松緊帶,把兩端縫合,形成圓圈,再取半個乒乓球,用布包好,縫在松緊帶圈的中央,把制成的松緊帶圈套在患兒的腰腹部,先將突出的臍疝內容物按回,將乒乓球凸面對準臍疝處,調整松緊帶長度,使乒乓球的凸面對臍疝口產生一定的壓力。疝環口在1.5厘米左右的,經1~2個月就能治愈。
乒乓球壓迫療法是治療嬰兒臍疝簡易而有效的方法,如果無效,則可考慮手術治療。
早產兒護理全方位
早產兒在活產嬰兒中的發生率為5.6%,美國為7.1%至17.9%不等。國內報道早產兒死亡率為12.7%~20.8%。隨著醫療護理技術的提高,早產嬰兒的存活率已有所提高,但其日后的生活質量和社會適應能力較正常足月兒差。 為此,人們開始關注早產兒發育性照顧的問題。自20世紀90年代起,發達國家的醫務人員已開始對早產兒發育性照顧進行研究,并作了相關報道?,F將國內外早產兒的護理進展綜述如下。
加強環境管理
●保持適宜的環境溫度
由于早產兒體溫調節中樞發育不成熟,皮下脂肪少,體表面積相對較大,產熱不足,散熱增加,導致早產兒體溫易隨環境溫度變化而變化。適中的環境溫度能使早產兒維持理想的體溫,早產兒室的溫度一般應保持在24℃~26℃,相對濕度在55%~65%,并應根據早產兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施。早產兒的中性溫度(是指能保持早產兒正常體溫,而新陳代謝率最低、耗氧量最少的一種最適宜的環境溫度)一般在32℃~36℃之間,體重越輕者,周圍環境應越接近早產兒體溫。因此,早產兒往往需要置于暖箱中保暖,體重1001~1500g者,箱溫應在32℃~34℃;體重〈1000g者,箱溫應在34℃~36℃。
●減少噪音的刺激
噪音對早產兒正在發育中的大腦有很多副作用,可引起呼吸暫停,心動過緩,心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的急劇波動,還可帶來長期的后遺癥,如聽力缺失和注意力缺陷多動癥等。國外調查資料顯示,在NICU中聲音的水平在50~90分貝,最高可達120分貝,遠遠超過1994年美國環保署(EPA)推薦的白天45分貝,晚上35分貝的指數。因此,護理人員應盡力營造一個安靜的環境,如說話輕柔,尤其在靠近早產兒時要降低音量,最好不在早產兒暖箱或床旁說話;走動輕柔、避免穿響底鞋;監護儀及電話聲音設定于最小音量,及時回應監護儀的報警;不要用力摔碰暖箱門,避免敲擊暖箱等。
●減少光線的刺激
光線對早產兒腦部發育有很大影響,光線刺激可使早產兒視網膜病變發生率增高,生長發育緩慢,持續性照明能致早產兒生物鐘節律變化和睡眠剝奪。然而,大多數新生兒病房都采用持續的、高強度熒光照明。因此,必須采取措施,減少光線對早產兒的刺激,如拉上窗簾以避免太陽光照射,降低室內光線,暖箱上使用遮光罩,營造一個類似子宮內的幽暗環境。24小時內至少應保證1小時的昏暗照明,以保證寶寶的睡眠。
●減少疼痛的刺激
疼痛對新生兒,尤其是接受大量致痛性操作的早產兒和危重兒可造成一系列的近期和遠期不良影響,應引起臨床重視,并給予相應的干預措施,包括:護理時盡量減少操作;在執行侵入性治療如打針、抽血或吸痰的操作時,應給予肢體支持(一手握住嬰兒的雙膝將雙腿靠近軀體,另一手掌輕壓上肢使其靠近前胸)使其形成屈曲 ;盡量減少對肢體的捆綁;在去除膠布、電極等粘貼物時應使用去除劑以減輕不適感;撫觸、非營養性吸吮(安慰奶嘴)也能減輕疼痛感;必要時使用止痛劑。
合理喂養
人類大腦發育最快的時期是從妊娠3個月到生后18個月,快速增長的大部分時間在生后。大腦快速增長的時期很容易受營養的影響,可能導致智力及運動功能的長期損害。有人在尸檢中發現,重度營養不良兒的腦細胞較正常兒減少15%~20%,體重〈2000g的營養不良早產兒腦細胞則較正常減少60%,表明營養不良對早產兒極易造成損傷。1997年美國兒科學會表示,早產兒營養的主要目標應該是“支持接近于宮內生長率的最佳飲食,而不給生長發育中的新陳代謝和排泄系統增加壓力”。三大營養物質提供熱能比例為:碳水化合物40%~45%,脂肪40%~45%,蛋白質15%。母乳喂養是早產兒的重要營養來源,它能有效降低早產兒壞死性小腸結腸炎(NEC)的發生率。然而,單純母乳不能滿足早產兒快速生長發育的需要,還需加上一定的熱能、蛋白質、維生素和微量元素。在國外一些醫院里,一般使用特殊加工的人奶、早產兒配方奶或者經過比例配制的三大營養物質來滿足母乳喂養的不足。早產兒的住院周期已縮短,出院時早產兒仍然很幼小。因此,國外已有人開始關注如何為出院早產兒提供安全合理的營養,但目前開展的研究還遠遠不夠,有待進一步探索。
保持舒適
舒適的 能促進早產兒自我安撫和自我行為控制,有利于早產兒神經行為的發展。在安置早產兒 時主要注意以下幾點:(1)促進屈曲 :用毛巾或床單制作早產兒的臥具,使其腳能觸及衣物,手能觸及毛巾床單,能感覺邊際,有安全感;另外,包裹嬰兒時要確定嬰兒的手能觸及面部,以利頭手互動。(2)頭顱塑形:使用水枕,可避免早產兒中常見的雙側頭部平坦,因頭部平坦可造成持久的體格及心理社會適應困難。(3)國外有資料報道俯臥位可以減少早產呼吸暫停的發作和周期性呼吸,改善早產兒潮氣量及動態肺順應性,降低氣道阻力。俯臥位對于改善早產兒呼吸和肺功能有很大作用,但俯臥位時容易將口鼻俯于床面,引起窒息和猝死,且與傳統的護理和監護方法不同,因此其臨床利弊有待研究。
促進親子關系建立
嬰兒在撫育過程中有被觸摸、擁抱及關注的需要。親子之間親密的接觸對于父母和嬰兒都十分重要,尤其是出生后數周內親子間互動,對于日后親子關系建立有深遠的影響。母子間的親密感主要通過親密行為表現出來,包括:觸摸、親吻、擁抱、面對面注視。護理人員必須了解親子之間親密感的重要性,并設法提供促進親子關系建立的途徑,鼓勵親密行為的表達,如鼓勵母親采用“袋鼠式喂養”方式,鼓勵父母參與嬰兒的護理活動。
對父母的心理支持
父母往往認為早產兒易于出現各種健康問題,而產生較重的心理負擔。國外有人經過一年有目的的觀察,結果表明,那些較易患病的早產兒都有一個失望、悲觀和生活滿意度較低的母親。醫務工作者應該給早產兒母親更多的支持,可以通過開設網上和電話咨詢,定期舉辦早產兒健康講座,或制定宣傳小冊子等途徑來為早產兒父母提供一些方便快捷的醫療資源,從而減輕他們的心理負擔。醫務人員不僅要重視早產兒出院后對其父母的心理問題進行護理干預,還要在早產兒住院期間為他們提供一些有益的幫助,如允許父母每天1~2次進入NICU參與護理他們的嬰兒。這種護理方式在發達國家已廣泛實施,而國內目前只允許病情危重的新生兒的父母入內探視。
此外,預防感染和加強呼吸道的管理也是早產兒管理的重要內容。
總之,早產兒是一個極其脆弱的群體,醫務人員為其提供良好的
醫療護理,對提高早產兒存活率及日后的生活質量有著重要意義。
早產兒最好采取什么樣的 睡覺
舒適的 能促進早產兒生長發育,也有利于早產兒神經行為的發展。早產兒應該采用什么樣的 并不是絕對的,根據不同情況,采用不同的 才是重要的。
1.早產兒通常每天要睡18至20個小時,也就是每天最長的時間是在睡眠中,所以,睡姿是很重要的。最好的睡姿應該是仰臥或側臥,以避免壓迫胸肺部。但由于早產兒喉軟骨較軟,睡眠采用仰臥位時,容易導致頸部屈曲,引起上氣道梗阻,易發生梗阻性呼吸暫停。
2.在出生頭幾天采取俯臥位,有利于早產兒呼吸道分泌物流出,可防止嘔吐物返流入氣管。所以有胃食管返流的早產兒最好采取俯臥位,以促進胃排空,縮短乳汁在胃內停留的時間,減少腹脹。喂奶后采取側臥位可以防止溢奶或嗆咳造成窒息。早產兒采用俯臥位睡眠時,更有助于睡眠狀態的延長、身體活動的減少,哭泣時間的縮短,但容易引起窒息缺氧,這時必須拿去枕頭,讓孩子的頭側向一邊,最好有人在一旁監護。
3.早產兒頭顱比較軟,是可塑性的,良好的睡姿有利于頭顱的發育。頭顱塑形,常使用厚度為1~2厘米的小枕頭,中間稍微下陷,兩頭微起,也可以用水枕。
4.有肺部感染的早產兒,最好采用側臥位,有利于呼吸道分泌物流出。如果常變換 ,更容易使雙側肺引流流出分泌物。
5.父母懷抱,可以給早產兒一個像在母體子宮內一樣的安全感,可減少孩子的哭泣,增加睡眠時間。
早產兒可以并發哪些疾???
由于上述生理 解剖特點 早產兒器官發育不成熟 對外界環境適應能力差 易發生各種并發癥 各系統疾病發病率高 病死率高 如易發生顱內出血 寒冷損傷綜合征 敗血癥 肺炎 壞死性小腸結腸炎 缺氧缺血性腦病 酸中毒 高膽紅素血癥 膽紅素腦病 出血癥 貧血 佝僂病等 易發生心 肝 腎 腦 臟器功能的損害和衰竭等等
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- 5,經過燒烤的食物偏燥熱,加上大量的辣椒、孜然等調料容易阻礙消化液的分泌,損傷消化道黏膜,同時容易令人上火。6,熏烤太過的許多肉類食物會使人體內鈣的代謝發生問題,嚴重影響孩子的視力,導致眼睛近視。7,燒烤類食品所含油量高、脂肪高、熱量高,長期食用會導致高血壓、糖尿病、肥胖、脂肪肝等疾病...
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- 2、做法:五花肉洗凈切3毫米厚,長120毫米左右溥片。用白酒 腐乳 生抽 老抽醬油 白糖 雞精拌勻,裝硅膠袋放冰箱冷藏腌制一夜。3、電飯鍋里刷上少許油,擺上肉,慢慢來回翻面中火烤制,烤至兩面微黃??竞煤笥眉舻都舫尚K。撒上小蔥花、辣椒面、熟芝麻即可,好香的烤肉就做好了。
- 擴展閱讀7:土耳其烤肉串怎么做
- 7、土耳其烤肉的做法 把雞腿肉骨肉分離,切成片狀,用生抽,蠔油,黑胡椒,鹽和少許食用油腌制1小時把西紅柿,青椒,洋蔥,生菜切成條,放在碗里備用,記住蔬菜要洗干凈,因為要生吃把腌好的肉放入烤箱中層,180度左右烤20。8、土耳其烤肉分為轉烤二烤串烤和阿達納烤肉等轉烤起源于土耳其首都安卡拉轉烤的...
- 擴展閱讀8:土耳其烤肉的做法 土耳其烤肉怎么做好吃
- 配方1:牛肉、羊肉或雞肉2千克,鹽20克,酸奶、牛奶各65克,洋蔥適量。配方2:每千克肉(雞肉、豬肉、羊肉)配,香辣腌粉 30 克,特農酸奶 200 克,青椒西芹百合生姜 胡蘿卜洋蔥各少許。茉香綠茶葉少許,混合腌制 6---8 小時。3.操作要點 (1)原料選擇 土耳其烤肉有幾種,比較常見的是轉烤,起...
- 擴展閱讀9:正宗土耳其烤肉的做法 需要哪些技巧
- 正宗土耳其烤肉的做法 1、在肉中加入適量的鹽、酸奶、牛奶、洋蔥等后攪拌,再抹上油,2、最后用一根粗大的鐵棍將肉一片片地穿起來,做成一個巨大的肉團。廚師不停地轉動鐵棍進行燒烤,3、當靠近烤爐一側的肉烤熟后,廚師就把這一側轉過來,用一把長刀將上面的肉一片片地切下來。切下來的薄肉片用托...
- 擴展閱讀10:土耳其烤肉串怎么做土耳其烤肉串如何做
- 1、材料:五花肉適量、鹽適量、糖適量、五香粉適量、辣椒粉適量、椒鹽適量、燒烤粉適量、胡椒粉適量、生抽適量、老抽適量、蠔油適量、蒜末適量、蜂蜜適量。2、除了蜂蜜,用所有的原料腌漬五花肉。最少8小時以上。3、根據個人喜好,添加自己喜歡的味道。4、預熱200度的烤箱烤20分鐘,放烤網上比較好受熱。5...
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