- 觀點1： 您好：膽汁反流性胃炎的治療 ：
隨著胃鏡檢查的普及，使膽汁反流性胃炎更容易發現了。
膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等，是消化脂肪、蛋白質不可缺少的物質。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中，就不會出現膽汁反流性胃炎了。但是，如果由于各種原因，使膽汁倒流到胃內，這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”，能引起許多胃炎癥狀。
藥物治療膽汁反流性胃炎，猶如消滅“入境之敵”。為了便于讀者記憶，不妨將一些最新的治療方法，稱為幾種“打法”。
一“關門法”
在胃和十二指腸交界處，有一個環形肌內圈，醫學上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著，不讓十二指腸內的液體（包括膽汁）反流入胃，只在胃中食物已經消化完畢時，才適時開入，使食糜得以進入腸內，接受進一步消化。
如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴，或十二指腸出現了逆向蠕動，“壞分子”們就得以乘隙而入。
某些藥物通過加強調控神經肌肉的作用,可使幽門括約肌關閉.門關嚴了,反流自然可以減少了.
常用藥物有：⑴嗎丁啉，每次10毫克，每天3-4次；⑵普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次；⑶胃復安，每次10毫克，每天3-4次。
以上藥物任選一種即可。應當注意的是，上述藥品應在飯前15-30分鐘服用，服用時間不得少于2周。
二“驅逐法”
膽汁等一旦進入胃內，如能加強胃的蠕動，使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸，就被趕出“大門”，自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強十二指腸的正向蠕動，減少其病態的逆向蠕動，也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品，就有這樣的功能。
三“收編法”
膽汁既已入胃，也可以采取辦法，設法在胃內對它們加以處置，“就地收縮”。
有一類藥物，如思密達，就有吸附膽汁等物質的作用。思密達的片狀結構，就像有夾層的威化餅干那樣，有大量的吸附能力，從而吸咐膽鹽，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪魁禍首”之一）。思密達還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上，隔離有害因素的侵害。
服用時，將1袋思密達（3克）倒入50毫升溫水中搖勻，使它的樣子像牛奶一樣，就可以服用了。
以上這些治療方法，如果能配合運用，則效果更好。
一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾?。ㄈ缒懯Y、膽囊炎以及膽囊切除后）；或與一些十二指腸疾?。ㄈ缬拈T管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術后等）有關，也應針對這些疾病進行治療，才更有效。
膽汁反流性胃炎防治 ：
1.口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃，常用的有：①嗎丁啉（又名多潘力酮）。
此藥能增強胃腸蠕動，調節胃腸道正常活動，使食物順利從胃進入小腸，并抑制膽汁反流，一般在餐前15～30分鐘服。②普瑞博思（又名西沙必利）。是新一代胃動力藥，其作用與嗎丁啉相同，但效力要大3～4倍。③胃復安（又名滅吐靈）。是一種較老的胃動力藥。
2.口服胃黏膜保護劑常用的藥物有：①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素。能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。③思密達。為胃黏膜保護劑，有加強消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜。⑤吉福士。有保護胃黏膜、促進炎癥愈合作用，于飯前半小時或飯后服用。
3.飲食療法飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應細嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等 .
專家提供：
膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，通過幽門，逆流至胃，刺激胃粘膜，從而產生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術后，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。
臨床癥狀
胃部飽脹感或不適，往往飯后加重，或有胃痛，或胃部發涼，可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等；嚴重的還可有胃出血，表現為嘔血或排黑便（柏油樣便）以及大便潛血試驗呈陽性等。
檢查診斷
胃鏡檢查：可直接看到胃液較多，呈草綠色，胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛；幽門口開放，膽汁從十二指腸通過幽門反流至胃（點擊看胃鏡圖像）。病理活組織檢查提示胃炎。
胃吸出物測定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，測定其中膽酸含量，如空腹基礎胃酸分泌量（BAO）＜3．5mmol／h，膽酸超過30μg/ml， 則可確診膽汁返流性胃炎。
同位素測定：靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸，每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時。1小時病人員飲100ml水，內含0.3mCi99mTc，以準確測定胃的位置。隨后在2小時內，每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區，決定腸胃返流指數。正常值為8．6±6．0；有返流性胃炎者增至86．3±7．1。也可用99mTc標記的溶液注入十二指腸或空腸上段，然后描記胃內同位素的含量，用以了解腸胃返流的程度。
治療
1.西藥治療：胃動力藥：此類藥物能增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，常用的有：嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素，能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激；思密達，為胃黏膜保護劑，有加強消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜；吉福士，有保護胃黏膜、促進炎癥愈合作用。
2.中藥治療：胡醫生經過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為，膽汁反流性胃炎的中醫辨證，大多屬于脾胃升降失調、水飲停滯胃脘，兼有肝氣郁結。按此辨證結果對癥下藥，效果比較理想。
3.飲食調養：飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應細嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素，包括戒煙酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。 - 觀點2： 1.飲食調養
飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應細嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
2.藥物治療
胃動力藥物能增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，常用的有：多潘立酮、莫沙必利。胃黏膜保護劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白結合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素，能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激；蒙脫石散，為胃黏膜保護劑，有加強消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜；磷酸鋁凝膠，有保護胃黏膜、促進炎癥愈合作用。
3.手術治療
主要適用于癥狀嚴重內科治療無效者，常用術式有Roux-en-Y手術或膽道分流術。
4.去除某些加重病情的因素
包括戒煙酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物。 - 觀點3： 慢性淺表性胃炎是胃病中的常見多發病，積極治療配合保養是可以治愈的．治當首先消除病因，避免食用對胃有刺激的食物和藥物，如因服用消炎藥物引起者，立即停用；胃動力不足者，可服嗎丁林；伴膽汁反流的，則用考來烯胺或氫氧化鋁凝膠(你應該是此病因)．常規藥物治療，可用麗珠得樂或三九胃泰．日常保養，注意飲食規律，忌食生泠／辛辣／油炸等刺激或不易消化的食物，禁煙酒及濃茶．
- 觀點4： 膽汁反流性胃炎的飲食禁忌
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