- 觀點1: 很高興回答你的問題。建議:清淡為主,膳食調節。多食青菜水果,少食辛辣油膩。每日至少一餐食芹菜。芹菜不但能降壓且粗纖維較多。可以幫你恢復控制病情的發展。祝早日康復
高血脂問題
吃得好了,運動少了,血脂就高了。目前,高血脂癥的患者極為普遍,它包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及復合性高脂血癥,這是導致動脈粥樣硬化和冠心病的主要因素之一。它對腎臟、末梢循環、胰臟、瘙癢癥、免疫系統、血液系統疾病也產生不容忽視的影響。
高血脂癥分原發性和繼發性兩種,前者與環境、家庭遺傳有關。后者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等引起。合理的飲食與生活方式對預防高血脂有著重要的意義。對于有遺傳性傾向的高血脂患者,藥物治療無明顯改善,主要通過調節飲食結構來改善,盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物,如動物的內臟、腦子、骨髓、魚子、貝類、烏賊、鱔等。要常吃多纖維的蔬菜、瓜果,它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,起到抗動脈硬化作用。適量或少量飲酒也能降低膽固醇,每日45毫升白酒或90毫升的干紅或188毫升的啤酒。對于已有高血脂癥的患者,一方面要控制飲食,一方面要進行慢跑等適度運動,通過運動,脂肪中的脂酶活性增加,血脂相應降低,有的患者血脂正常,但有高血壓、糖尿病、冠心病,這也要控制飲食、積極運動并在醫生指導下配合藥物治療。
盡管通常能通過合理調節飲食、運動、藥物方法來達到降低膽固醇的目的,但這些方法對一些具有頑固性、家族性高血脂的病人有時往往起不到治療作用。
近來,醫學上已出現全血直接吸附血脂系統,采用全封閉式一次性血路管及自體血凈化回輸,從血液中直接將過多有害血脂去掉。
還可以用于預防高血脂帶來的各種并發癥,并能改善冠心病、腦梗塞病變部位的微循環。但是這也不能看做一勞永逸,如不注意運動、不注意飲食調節及結合其它輔助性治療,血脂又會漲到原來的水平。
血脂健康手冊
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調節血脂三大法寶 調節飲食結構、改善生活方式、藥物治療。
(1)調節飲食結構的原則:限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加維生素、纖維(水果、疏菜、面包和谷類食物)
(2)正常老年人每日膳食結構:一個雞蛋、一個香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可選多種品種);100克凈肉,包括魚、禽、畜等肉類(以可食部分計算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千張、豆糕以及各種豆類加工制品,例如豆泥,豆沙和煮爛的整豆);500克左右的糧食(包括米、面、雜糧、根莖類和砂糖在內);每天飲用湯,每餐一碗。
(3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2個)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
(4)高血脂患者治療膳食舉例: 早餐,豆漿200毫升,蒸餅50克,煮熟黃豆10克; 中餐,標準粉、玉米粉兩面饅頭100克,米稀飯50克,瘦豬肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米飯150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉條10克,鯉魚20克,土豆絲100克。全日烹調用油12克。
(5)改善生活方式 a.減肥:肥胖就是脂肪過剩,也是動脈樣硬化的外在標志。b.戒煙:煙草中的尼古丁、一氧化碳引發和加重動脈樣硬化的發生和發展。c.控制酒精:酒對人體少飲有利,多飲有害。酒的熱量高,多喝加重肥胖。d.有氧運動。
8.老年人適當運動量 通過心率計算運動量是否適宜,心率保持在(220-年齡)×(60%-85%)。適合老年人健身體育項目有太極、氣功、慢跑、快走、騎車慢行、游泳、登山、老年健身操、門球、羽毛球、倒走等。一天中進行健身鍛煉最佳時間:早晨5時,運動量不宜過大,應保持輕到中等強度;上午10時是一天中最佳的運動時機,下午16~17時是減肥的最合適鍛煉時間;晚飯前0.5~1小時,此時進行散步(或快走)和做保健體操,是有利于治療糖尿病的體育療法。同時應注重心理健康,保持樂觀豁達的生活態度。
9.藥物治療,保心護腦 九十所代初,國際醫學界進行了大規模的調脂治療研究,結果令人振奮:長期服用調脂藥物不僅降低血脂,同時也明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風的發生率、致殘率和死亡率。簡言之,調脂治療最根本目的是預防、延緩冠心病、腦中風等疾病的發生。目前,全球醫生和患者對調脂治療極其重視,觀念發生根本性變化。因此有人稱調脂的年代已經到來!
10.如何選擇理想的調脂藥? 當通過合理調整飲食結構,改變不良生活習慣,加強體育鍛煉后,仍不能使血脂降至理想水平時,就必須開始藥物治療。目前調整血脂的藥物很多,主要分為以下三類:(1)他汀類,以降低膽固醇為主,如舒降之、普拉固等;(2)貝特類:以降低甘油三酯為主,如諾衡、力平脂等;(3)天然藥物類,對降低膽固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有綜合調節血脂的功效,且副作用小,如血脂康等。因為血脂增高是一個緩慢的過程,血脂的調節特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個持續作用的過程,因此患者應根據自身的不同情況,選擇降脂作用明顯,毒副作用小的降脂藥物。
11.檢查血脂至關重要:由于目前仍有很多人對高血脂的危險認識不足,再加高血脂本身并沒有什么癥狀,因此,很多人是在無意中發現血脂高的。為防范于未然,當您有下述情況時,如高血脂家族史,肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心病、腦中風,糖尿病、腎臟疾病、中老年、絕經后婦女、長期高糖飲食,請您及早檢查血脂。普通人:每2年檢查一次血脂;40歲以上的人:每一年檢查1次血脂;高危人群和高血脂患者:聽從醫生指導定期復查血脂。
12.血脂與冠心病:拒統計,心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈是專門給心臟供血的動脈,由于過多脂肪沉積,造成動脈硬化,使血流受阻,引起心臟缺血,發生一系列癥狀,即冠心病。 引起冠心病的危險因素:高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動、精神過度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等,其中、高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一。調節血脂是防治冠心病最基本療法:血清總膽固醇水平下降1%,則冠心病的發生率下降2%。只要有冠心病,不論你血脂高或不高,均應長期服用調脂藥。因為長期調脂治療可以減少冠心病心絞痛、心肌梗死的發生率和死亡率。
13.血脂與腦梗塞的關系:當血液中膽固醇增高時,容易形成動脈硬化斑塊,這些斑塊在動脈壁內堆積,使動脈官腔狹窄,阻塞血液流入相應部位,引起動能缺損。它發生在腦血管時引起腦梗塞,醫學證明:長期調脂治療不僅能治療腦梗塞,還能預防腦梗塞。調脂治療與腦中風:腦中風的原因很多,有高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、糖尿病、血液病等,其中高血脂、腦動脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險因素之一。許多研究證明,長期調脂治療能明顯減低腦中風的發生率和致殘率,因此,臨床醫師對高血脂的治療越來越重視。
14.血脂與糖尿病:高血脂、高血壓與高血糖被稱為“三高”,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。三者密切相關,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治療高血糖外,還需要調節血脂,是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關鍵。糖尿病患者應注意調血脂:糖尿病合并高血脂更容易導致腦中風、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經病變等,這些糖尿病的遠期并發癥是造成糖尿病患者殘疾或過早死亡的主要原因。半數以上糖尿病患者合并高血脂,積極治療高血脂對控制血糖、預防并發癥大有好處。調整血糖能一定程度改善血脂,但要達到理想水平,還需調脂藥干預治療。糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優劣的標準。
15.血脂康-既降血脂、又可輔助降低血糖:經北京醫院內分泌科專家研究發現,降糖藥效果不理想的糖尿病患者加服血脂康,不僅調節異常血脂,還能輔助降血糖。
16.血脂與脂肪肝: 脂肪肝是脂肪在肝內大量蓄積所致,常合并有血脂增高。B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段。脂肪肝發病率高達5~10%,成人體檢中轉氨酶增高者約35%為脂肪肝,部分患者可發展成肝硬化。因此,脂肪肝的防治對防止慢性肝病的進展和改善預后十分重要。哪些人易患脂肪肝:高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆積者、長期大量飲酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些癥狀:輕度脂肪肝多數無自覺癥狀,中度、重度表現為肝腫大、食欲減退、肝區脹痛、轉氨酶升高,少數出現輕度黃疸、脾大等。脂肪肝患者應該怎么辦:早期治療,可以阻止脂肪肝的發展,大多數脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、調節飲食結構;應用調脂藥進行治療。 - 觀點2: 當前我們的筵席都存在三高一低(即高熱量、高蛋白、高脂肪、低膳食纖維)的現象,每種嘗一遍,蛋白質、脂肪攝入就會大大超標。而且這些食品鹽和味精的量要比我們日常飲食高出很多倍,長期吃過咸的食品可以導致患心血管、高血壓疾病的幾率比正常人高出4~5倍以上
高血壓在日常飲食中要注意以下幾點:
要限制鹽的攝入量,每日應逐漸減至6克以下,普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6克。這里所指的食鹽量包括烹調用鹽及其它食物中所含鈉折合成食鹽的總量。
多吃新鮮蔬菜、水果,增加含鈣豐富的食物食用量。常見的高鈣食物有鮮奶、豆類及其制品,宜多吃新鮮深綠色蔬菜、海帶、木耳等。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。
控制和減少脂肪和總熱量的攝入,適量增加優質蛋白質攝入。選擇魚類、禽類、瘦肉等動物性食品,多吃豆類制品,控制和減少脂肪的攝入。
高血脂病人的飲食應注意“一個平衡”和“五個原則"。
平衡飲食:患有高血脂,很多人就完全素食、偏食,這是個誤區,對身體是很不利的。我們從飲食中獲得的各種營養素,應該種類齊全,比例適當,如果在兩星期內您所吃的食物沒有超過20個品種,說明您的飲食結構有問題。
五個原則:低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食
低熱量:控制飲食的量,旨在達到和維持理想體重。所謂理想體重通常是以“體重指數”表示。其計算公式為:體重指數體重(公斤)/身高(米)2,其理想值為22。體重超過理想體重之10%表示過重,超過理想體重之20%表示肥胖。對于體型肥胖的高血脂患者,通常是每周降低體重0.5-1公斤合適。
低膽固醇:每日總攝取量應低于300亳克,膽固醇只在動物性食品中才有,植物性食品中不含膽固醇。各種肉類(包括:雞、鴨、魚、豬、牛、羊等)膽固醇含量:平均每兩約含20-30亳克膽固醇。
低脂肪:盡量少吃飽和脂肪酸的食物,包括動物性食品(肥肉、全脂奶、奶油、豬油、牛油、豬腸、牛腩及肉類外皮)和部分植物性食品(烤酥油、椰子油、椰子、棕櫚油)。烹調用油宜選擇較多不飽和脂肪酸的油,例如:大豆、米油、玉米油、紅花籽油、葵花仔油、蔬菜油、橄欖油、花生油、芥花油、苦茶油,另外,魚類及豆類之飽和脂肪酸含量較少,亦可多考慮用以取代其它肉類,作為蛋白質之來源。不吃或盡量少吃高油點心(腰果、花生、瓜子、蛋糕、西點、中式糕餅、巧克力、冰淇淋)。
高纖維的食物:如各類水果、豆類、燕麥片、洋菜、木耳、海帶、紫菜、菇類、瓜類、莢豆類及蔬菜莖部。
限制飲酒、抽煙。高血壓病患者最好不要飲酒,如果要飲,每日飲用量折合白酒不能超過1兩。抽煙對高血壓病患者來說也是一個不良的習慣,戒煙有利于穩定血壓,減輕病癥。
改善飲食結構,要結合每個人的實際,有針對性地進行調整,不能千篇一律。改善飲食結構也不是一朝一夕之功,高血壓病患者應克服困難,逐步使自己的飲食結構趨于合理。
腦血栓日常飲食應注意:
(1)限制脂肪攝入量 每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動物 脂肪,烹調時不用動物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應在300毫克以內,相當于每周可吃3個蛋黃。
(2)控制總熱量 如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會下降的。
(3)適量增加蛋白質 由于膳食中的脂肪量下降,就要適當增加蛋白質。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。
(4)限制精制糖和含糖類的甜食,包括點心、糖果和飲料的攝入
(5)腦血栓的病人有食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克 ,可在烹調后再加入鹽拌勻即可
(6)注意烹調用料 為了增加食欲,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調味外,還可加速脂肪的溶解 ,促進消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經常食用可補充鈣,對防止腦出血有一定好處。
(7)腦血栓的病人要經常飲水,尤其在清晨和晚間 這樣可以稀釋血液,防止血栓的形成。 - 觀點3: 多吃粗糧,多運動,喝點茶。
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