- 觀點1： 乙肝病人宜安排什么樣的飲食？
飲食安排是否恰當(dāng)，對乙肝的恢復(fù)具有舉足輕重的作用。合理的營養(yǎng)也是一項積極的治療措施，這是因為肝臟是人體最大的消化腺。那么，乙肝病人宜選擇什么樣的飲食呢？
1. 飲食宜清淡：宜多進食新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等；多吃水果，如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。
2. 食物要富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是維持人類生命活動最重要的營養(yǎng)素之一，乙肝病人一旦病情好轉(zhuǎn)，即應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)的攝入，并選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和營養(yǎng)價值較高的食物，以利于肝細胞的再生和修復(fù)。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天攝入蛋白質(zhì)1－1.5克/千克體重為宜。
3. 補充微量元素：乙肝病人體內(nèi)往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素，部分病人還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。因此宜補充含微量元素和礦物質(zhì)的食物，如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。
肝病患者不宜多吃的食品有哪些？
肝炎患者不宜多食用的是罐頭食品、油炸及油煎食物、方便面和香腸。罐頭食物中的防腐劑、食物色素等會加重肝臟代謝及解毒功能的負擔(dān)。油炸、油煎屬高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪寫。反復(fù)煎炸的食物油中會有致癌物質(zhì)，對防止肝炎發(fā)展為肝癌是不利的。
味精是調(diào)味品，肝病患者一次用量較多或經(jīng)常超量服用，可出現(xiàn)短暫頭痛、心慌惡心等癥狀。
各種甜食不宜多吃。糖容易發(fā)酵，加重胃腸脹氣，易轉(zhuǎn)化為脂肪，加速肝臟對脂肪的貯存，促進脂肪肝的發(fā)生。
少食用葵花籽。葵花籽中含有不飽和脂肪酸，多吃會消耗體內(nèi)大量的膽堿，可使脂肪較易積聚肝臟，影響肝細胞的功能。
松花蛋含有一定的鉛，鉛在人體內(nèi)能取代鈣質(zhì)，經(jīng)常食用松花蛋會使鈣質(zhì)缺乏和骨質(zhì)疏松。
各種腌制食物鹽分太高，肝病患者吃多了易影響水、鈉代謝，對肝硬化患者則應(yīng)禁忌。
乙肝病人飲茶應(yīng)注意哪些問題？
茶葉含有咖啡堿、茶堿、單寧酸、鞣酸、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等成分，具有清熱降火、消食利尿的作用。乙肝病人飲茶有益于身心健康，但應(yīng)注意適時、適量，在飯前1小時宜暫停飲茶，以免沖淡胃酸；不要在睡前和空腹時飲茶；茶水不宜太濃；一天茶水總量不要超過1000－1500毫升；幼兒患者不宜飲茶；服用補品、滋補藥期間應(yīng)避免飲茶，也不宜用茶水服藥。
乙肝病人吃水果要注意什么？
乙肝病人每天適當(dāng)吃點水果有益于健康，但要注意以下幾個問題：
1. 要適量：吃得太多會加重胃腸負擔(dān)，影響消化吸收，甚至誘發(fā)疾病。
2. 要新鮮：新鮮水果含大量維生素C，可增加營養(yǎng)，保護肝臟。腐壞水果會產(chǎn)生有害物質(zhì)，加重肝臟負擔(dān)。
3. 要選擇：一般乙肝病人可選擇蘋果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虛寒泄瀉者宜吃龍眼、荔枝、山楂、大棗，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹；肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等；肝氣郁結(jié)者宜吃金橘、桔餅等。
4. 要清洗：由于水果皮上常有殘遺農(nóng)藥、催化劑，故吃前一定要洗凈；冬天吃水果最好去皮后用開水溫一下。
乙肝病人怎樣飲用牛奶？
牛奶的營養(yǎng)價值很高，新鮮牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)以及鈣、鎂和維生素B1、B2、C。營養(yǎng)專家建議肝病患者應(yīng)每日喝2杯牛奶，它可補充每日所需蛋白質(zhì)的1/10、每天所需維生素B2的�0�4和維生素A的1/8。乙肝病人飲用牛奶應(yīng)注意：
1. 乙肝急性期或慢性乙肝活動期，有惡心、嘔吐、厭油和腹脹者，不宜飲用牛奶。在消化道癥狀緩解及康復(fù)期飲用為好。肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷傾向者，不宜喝牛奶，否則會誘發(fā)肝昏迷。
2. 不宜大量或大口飲用：牛奶中含有5％乳糖，當(dāng)體內(nèi)乳糖酶不足時，過多過快地飲用牛奶，乳糖不能消化吸收，易引起腹脹、腹瀉。所以，喝牛奶時宜小口喝，待唾液與牛奶混勻后再咽下。不宜加糖飲用：因為蔗糖在胃腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物會與牛奶中的鈣質(zhì)中和，不但不利于鈣的吸收，反而會促使細菌發(fā)酵產(chǎn)氣，導(dǎo)致腹脹。
3. 不宜空腹飲用：若空腹喝牛奶，牛奶中的蛋白質(zhì)只能代替碳水化合物轉(zhuǎn)變?yōu)闊崃慷幌模鸩坏降鞍踪|(zhì)構(gòu)造新組織、修復(fù)舊組織的作用。
4. 老年乙肝病人不宜常飲牛奶：由于牛奶中的乳糖在乳糖酶作用下分解為半乳糖，過多的半乳糖可沉積在眼睛的晶狀體內(nèi)，引發(fā)白內(nèi)障。 - 觀點2： 從全面角度分析，乙肝病毒攜帶者應(yīng)是以防為主、以治為輔，“自治”為主、“外援”
為輔相結(jié)合的原則予以處置對于乙肝病毒攜帶者不予特殊治療，并不等于放任自流，任其發(fā)
展。一定要做好預(yù)防及隨訪工作:
1、預(yù)防其他傳染病的感染，注射甲肝疫苗和其他傳染病疫苗。2、禁酒。3、適度參加體育與休閑鍛煉，避免過度疲勞，起居有常。4、調(diào)心態(tài)，樂觀向上，豁達處世。5、定期復(fù)查肝功系列及B超，了解病變與否。治療應(yīng)以食療、自然療法和中草藥為主。“自治”是指自己通過食療(綜合營養(yǎng)、少葷多素等)、休閑療法(打太極拳、釣魚養(yǎng)花等)、心理療法(需由醫(yī)生指導(dǎo))、單味草藥(如冬蟲夏草、黃芪、女貞子、藏茵陳等)等方法自行治療，切忌走東竄西，胡亂用藥。
所謂“外援”是指長期咨詢、隨訪，在正規(guī)肝病專家的指導(dǎo)下，從事預(yù)防和治療。“自
治”和“外援”相互結(jié)合才能使乙肝病毒攜帶者的病情得到有效的控制。 - 觀點3： 有效治療的目標是：①抑制病毒復(fù)制和清除病毒；②減輕癥狀；③減輕炎癥，改善肝功能；④預(yù)防進展為肝硬化和肝細胞癌；⑤提高病人的生存率。目前有很多治療慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)、細胞因子、抗纖維化、反義寡核苷酸、核酶等。治療有效的定義為，用非PCR技術(shù)檢測，HBV DNA從血中持久清除，HBeAg陰轉(zhuǎn)、出現(xiàn)抗HBe，ALT值降至正常。當(dāng)感染由復(fù)制期轉(zhuǎn)為整合期時，通常的結(jié)局是緩解而非治愈。在美國，干擾素和拉米夫定是目前唯一批準用于治療乙肝的藥物。
干擾素 最近一項15個研究的薈萃分析，評價了干擾素的療效。與未治療的對照組相比，HBsAg陰轉(zhuǎn)率高6％，HBeAg陰轉(zhuǎn)率高21％。HBV DNA陰轉(zhuǎn)率為20％(檢測閾為1.5～30.0pg/ml或50～100萬拷貝/ml)。如用PCR檢測，則HBV DNA陰轉(zhuǎn)率將降低。干擾素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是較好的治療方案。治療有效的預(yù)測因子是治療前病毒負荷量低(HBV DNA<100pg/ml或<3300萬拷貝/ml)、ALT高(大于正常上限的3倍)、肝臟有活動性壞死性炎癥(包括胞漿HBcAg陽性)和HIV陰性。
大劑量干擾素比小劑量更有效，但副作用也增加。治療6個月不比3個月更有效，盡管干擾素治療4或6個月，HBsAg陰轉(zhuǎn)率顯著增高。女性療效比男性好，中國病人有效率較低。在肝硬化病人中，病情較嚴重者(Child－Pugh B或C級者)療效差。
核苷與核苷酸類似物 包括拉米夫定、泛昔洛韋、阿地福韋、dipivoxil和洛布卡韋。它們可抑制HBV DNA的復(fù)制。在大規(guī)模、隨機、對照臨床試驗中，病人口服拉米夫定100mg/日，共12個月，有16％～32％的患者HBeAg陰轉(zhuǎn)，HBV DNA減少至<1.5pg/ml或<50萬拷貝/ml，而對照組的有效率僅為6％。大多數(shù)病人的肝組織學(xué)有改善。6～18個月的持久有效率>80％。如延長拉米夫定治療時間(>6個月)，有15％～30％的病人HBV YMDD位點出現(xiàn)突變，這導(dǎo)致拉米夫定療效下降。對拉米夫定有效的最好預(yù)測因子是基線ALT水平高于正常值上限兩倍，而ALT正常患者的療效并不比對照組好。HBV DNA水平不是HBeAg陰轉(zhuǎn)的預(yù)測因子，治療20周內(nèi)病人HBV DNA降至1萬拷貝/ml以下者，有效的可能性較大。最佳劑量為100mg/日，盡管較大劑量(300mg/日)可使HBV DNA下降更快，但是治療3～6個月后，HBV DNA清除率和HBeAg陰轉(zhuǎn)率相似。一項亞洲的研究顯示，延長拉米夫定的療程至3年，可使HBeAg陰轉(zhuǎn)率升至65％。
聯(lián)合治療 在近期的一些研究中，干擾素(10MU)每周3次，共16周，加拉米夫定每日100mg，24周，有效率達29％；與之相比，單用一種藥的有效率為18％～19％，但差異無統(tǒng)計學(xué)顯著性。
反義寡脫氧核苷酸和核酶 反義寡脫氧核苷酸通過在HBV DNA的正反義兩鏈之間形成雜交，而阻斷基因的表達。在最近一項研究中，反義寡脫氧核苷酸使Pekin鴨DHBV的復(fù)制與基因表達受到長期抑制。核酶代表抑制病毒復(fù)制的另一種分子機制，它們是反義寡脫氧核苷酸催化劑，后者能在特定位點切割RNA。
免疫調(diào)節(jié) 急性HBV感染的臨床轉(zhuǎn)歸依賴于宿主抗病毒反應(yīng)的質(zhì)量和強度，確切地說，感染肝細胞內(nèi)的HBV可能是被細胞毒性T淋巴細胞(CTL)清除的，其可能機制為：①抗原活化CTL直接殺死HBV，并導(dǎo)致感染肝細胞破壞；②CTL分泌細胞因子(IFN－γ和TNF－α)通過非細胞溶解方式清除HBV導(dǎo)致病毒破壞(不破壞肝細胞)，通過抑制病毒復(fù)制和基因表達清除大量肝細胞內(nèi)的HBV。耐受是病毒特異性的而非普遍的免疫抑制。許多實驗研究提示CD8＋、MHC Ⅰ型CTL能從感染的細胞中清除病毒。因此，可用T細胞HBeAg抗原決定簇疫苗治療慢性HBV感染者。
胸腺素α－1可增加內(nèi)源性IFN－α和γ水平，同時也增高IL－2，它還可增加IL－2受體的表達，增強CD3、CD4、CD8和NK細胞的增殖與活性。在感染HBV的鴨肝細胞，胸腺素α－1似乎可減少病毒的復(fù)制，特別在病毒蛋白表達水平。其安全性很好，但需皮下注射。綜合4項研究結(jié)果表明，183例患者治療6個月(1.6mg每周2次)后36％的病人HBeAg和HBV DNA轉(zhuǎn)陰，ALT降至正常。相比之下，111例未治療對照組病人僅19％的病人有效。
慎重就醫(yī)選藥
目前國內(nèi)外治療肝炎，在藥物的選擇方面，大全上包括三個方面，：（1）抗病毒方面的藥物；（2）免疫調(diào)節(jié)劑：（3）促進肝細胞修復(fù)再生的藥物。
治療病毒性肝炎的藥物種類品種繁多，估計全國用于治療肝炎的藥物（包括護肝藥、抗病毒藥和調(diào)節(jié)免疫功能的藥物）可達七百余種。在保護肝功能，阻止肝細胞進一步壞死的治療藥物，進展還是比較顯著的。如重癥肝炎的病死率，在60-70年代高達80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右，說明在阻止肝細胞壞死，促進肝細胞再生的措施大大向前邁進了一步，但至今尚無一種能根治病毒性肝炎的特效藥物。然而各種媒體對肝炎治療的宣傳言過其實，說什么"肝炎可以根治"，"**藥物對肝炎療效最佳"等違反科學(xué)規(guī)律，語言荒誕離奇的廣告宣傳屢見不鮮，諸如自稱是"轉(zhuǎn)陰王"，"肝炎克星"，"乙肝難關(guān)已被突破"，"大三陽全部轉(zhuǎn)陰"，"解決了我國億萬肝炎患者的燃眉之急"等。
近來，有不少的肝炎專家呼吁，要有正確的媒體宣傳，不要誤導(dǎo)病人上當(dāng)受騙。并指出，乙肝的治療目的不是各種病毒標志物陰轉(zhuǎn)，而是阻止肝炎向慢性化及纖維化發(fā)展。目前還沒有一種"神藥"消滅乙肝病毒傳播，也沒有規(guī)定將乙肝病毒標記轉(zhuǎn)陰作為療效標準。上面講過，病毒肝炎，特別是慢性肝炎的治療藥物雖然很多，但至今尚無一種藥物能根治乙肝病毒。基于這一原因，筆者認為，凡乙肝"大三陽"、"小三陽"、"1.5陽"者或有的伴有輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，以及丙肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高患者，不要到處求那些"轉(zhuǎn)陰王"之類的人物。我們的對策是：要把著眼點放在基礎(chǔ)治療上，即適當(dāng)?shù)男菹ⅲ３謽酚^的情緒，合理的飲食，補充足夠的營養(yǎng)，選擇適當(dāng)?shù)谋＝∈称罚瑢ΡＷo肝功能，阻止肝炎的慢性化及纖維化上有非常良好的作用。對于那些較重的肝炎患者，最好能住院進行系統(tǒng)治療 - 觀點4： 飲食方面吃菌類的食物,生活工作不要太累,太勞累容易加重病情
- 觀點5： 要吃得清淡,不能喝酒
- 擴展閱讀1：在長島有什么好吃的特產(chǎn)
- 首先是海鮮，長島的海鮮非常新鮮、口感鮮美，海鮮市場上常見的有龍蝦、蟹、蛤蜊和貝類等。這些海鮮可以配上辣椒油或是蒜味醬料，嘗起來味道上佳。其次是餅干和糕點，可以說是長島特產(chǎn)中最有名的美食之一。長島的糕點和餅干種類繁多，最著名的有馬卡龍、杏仁餅干、酒鬼餅干等。這些糕點和餅干都有著濃郁的風(fēng)...
- 擴展閱讀2：長島有哪些特產(chǎn)美食
- 1、金鉤海米靠山靠海的長島幸福感很強，那是因為山海之間孕育著很多美味，其中，有一種來自大海里的美味經(jīng)過簡單的加工和晾曬后能獲得至鮮之味，既能當(dāng)小零食吃又能當(dāng)調(diào)味品增鮮味，它的體內(nèi)帶著大海的味道也蘊含著鮮美的氣息它便是金鉤海米。2、精品鱈魚片 愛吃海鮮的人一定無法抵擋烤鱈魚片的魅力...
- 擴展閱讀3：燉肉料多久拿出來才會更入味？
- 首先，我們需要了解燉肉的時間。燉肉的時間因肉類的種類、塊狀大小以及個人口感喜好而異。一般來說，燉牛肉需要2-3小時，燉羊肉需要1-2小時，燉豬肉需要1-1.5小時。這些時間僅供參考，具體還需根據(jù)肉類的實際情況進行調(diào)整。其次，我們需要選擇合適的調(diào)料。燉肉時常用的調(diào)料有生抽、老抽、料酒、姜片、蔥段...
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- 2、做法：五花肉洗凈切3毫米厚，長120毫米左右溥片。用白酒 腐乳 生抽 老抽醬油 白糖 雞精拌勻，裝硅膠袋放冰箱冷藏腌制一夜。3、電飯鍋里刷上少許油，擺上肉，慢慢來回翻面中火烤制，烤至兩面微黃。烤好后用剪刀剪成小塊。撒上小蔥花、辣椒面、熟芝麻即可，好香的烤肉就做好了。
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- 配方1：牛肉、羊肉或雞肉2千克，鹽20克，酸奶、牛奶各65克，洋蔥適量。配方2:每千克肉（雞肉、豬肉、羊肉）配，香辣腌粉 30 克，特農(nóng)酸奶 200 克，青椒西芹百合生姜 胡蘿卜洋蔥各少許。茉香綠茶葉少許，混合腌制 6---8 小時。3．操作要點 (1)原料選擇 土耳其烤肉有幾種，比較常見的是轉(zhuǎn)烤，起...
- 擴展閱讀9：正宗土耳其烤肉的做法 需要哪些技巧
- 正宗土耳其烤肉的做法 1、在肉中加入適量的鹽、酸奶、牛奶、洋蔥等后攪拌，再抹上油，2、最后用一根粗大的鐵棍將肉一片片地穿起來，做成一個巨大的肉團。廚師不停地轉(zhuǎn)動鐵棍進行燒烤，3、當(dāng)靠近烤爐一側(cè)的肉烤熟后，廚師就把這一側(cè)轉(zhuǎn)過來，用一把長刀將上面的肉一片片地切下來。切下來的薄肉片用托...
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- 1、材料：五花肉適量、鹽適量、糖適量、五香粉適量、辣椒粉適量、椒鹽適量、燒烤粉適量、胡椒粉適量、生抽適量、老抽適量、蠔油適量、蒜末適量、蜂蜜適量。2、除了蜂蜜，用所有的原料腌漬五花肉。最少8小時以上。3、根據(jù)個人喜好，添加自己喜歡的味道。4、預(yù)熱200度的烤箱烤20分鐘，放烤網(wǎng)上比較好受熱。5...
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