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高血壓腎病的飲食原則需要注意一些什么?

我來答
觀點1: 1>腎臟病人飲食有何禁忌
腎臟病人的合理飲食對疾病的康復起著很重要的作用。腎臟病人吃什么?吃多少合適?這不是一句話可說得清的。要根據疾病的種類、病情的輕重制定每個人的方案。
1.腎臟病人是否可吃鹽、堿?我們正常成年人每天攝入鹽量約5—6克,有的地區吃鹽量每人每天到12克,鹽為氯化鈉,堿為碳酸鈉,蘇打為碳酸氫鈉,進食含鈉的鹽堿過多,容易使水潴留在人體內,誘發水腫,所以對腎性水腫患者應該控制鹽堿入量,每人進鹽2—3克即為低鹽飲食。無鹽飲食也不科學,時間長了易乏力、頭暈等。
2.腎臟病人飲水量應多少?正常人尿量一般一天1—2公斤,急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合征、慢性腎衰伴少尿浮腫患者,要控制入水量。因為喝進去排不出去,水潴留在人體內加重水腫,也易加重高血壓,此時水入量以尿量加500毫升為宜。尿量增多后入水量可放寬。而尿量正常的患者入水量不限。另外,泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等,除及時就診服藥外,多飲水、多排尿對病的康復是十分有利的。
3.腎臟病人可否吃魚、蝦、蛋、肉類食物?魚蝦類食物,有的腎臟病人自覺不吃,認為對腎不好,其實,此類食物為優質蛋白,在有過敏性疾病如過敏性紫癜,紫癜性腎炎時因懷疑異性蛋白過敏或有魚蝦過敏史者須慎用,一般是不需禁忌的。魚、蝦、蛋、肉類食物含豐富的動物蛋白,是人體細胞、組織主要的構造材料,對人體十分重要,進食含蛋白食物后肝臟分解,腎臟排泄,所以當腎臟功能下降時,要適當減少蛋白入量,以既滿足人體代謝營養需要,又不增加腎臟負擔為原則。有的患者腎臟病并不嚴重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白時而不在乎都是不正確的。
4.有些腎臟病人病程長,恢復慢,經?;ハ嘤懻?,交流信息、體會。需要說明的是,每人都有各自的特點,不要互相效仿。
5.不要暴飲暴食,不食用不潔食物。

2>腎病的飲食禁忌
1、宜食清淡易消化食物,忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是陰虛的患者如:舌紅、脈洪大,盜汗、大便干、血尿等癥;但陽虛的患者如:舌淡苔白、脈沉,身寒肢冷、便稀、可食熱性食物。
2、宜食新鮮蔬菜和適量水果,適當飲水;忌食一切補品、補藥及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特別是陰虛內熱如舌紫、脈滯,胸悶、腹脹等有瘀癥的患者。
3、所有腎病患者禁用新霉素、鏈霉素、慶大霉素、關木通及自動免疫的注射。
4、尿毒癥患者保持大便通暢,每日應排便2∽3次為宜,不熬夜,節制性生活,注意休息、避免受涼。
5、已服用激素者,應根據具體情況在醫師指導下遞減激素用量與次數。
6、水腫重者應忌鹽,限制蛋白食物的入量,少飲水。水腫不重,可進低鈉鹽飲食;無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量;鏡下血尿者及宜上火者多飲水,多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養陰降火的食品。
7、尿毒癥高血鉀者忌食高鉀食品如:香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精;血鉀低的患者相反。
8、血尿酸高者尤其忌食動物內臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。
9、在治療期間,如有感冒、發燒、感染、等情況出現,應急時與專科醫生聯系,以便及時治療,避免并發癥加重。

3>腎病患者的飲食
1、飲食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物(如肥肉、蝦、蟹等)
2、忌食豆類及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)
3、有水腫、高血壓、心力衰竭者,應進食少鹽或無鹽飲食。
4、腎功能不全、尿毒癥患者更要注特別意:
①禁食豆類及其制品,少食堅果(如:核桃、栗子、杏仁等)及腌制食品(如咸菜、醬菜等)。
②每日進食的高蛋白(如瘦肉類、牛奶、雞蛋等)應控制量。根據患者各人病情,一般成年人每日2-3兩左右,并且分3-5次食用。
③腎功能衰竭期腎臟排水能力有限,需控制水的攝入,建議按公式計算:進水量=前一天的總尿量+500-800毫升。
④為了使肌酐、尿素氮能增加排出,就必須使大小便通暢,大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿,赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝,清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、黑芝麻、能潤腸通便,這些食物都可以配合藥物,經常使用。

4>多種腎病病人的飲食
A/腎病綜合征:腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水,影響消化吸收。宜進易消化、清淡、半流質飲食。腎病時尿蛋白大量丟失,體內處于蛋白質營養不良狀態。80年代末之前,主張高蛋白飲食(1.2~1.5克/kg.d),企圖緩解低蛋白白血癥及隨之引起的一系列并發癥。但動物實驗及人類腎臟病觀察均證實:高蛋白飲食,雖然肝臟合成白蛋白增加,但尿蛋白排出量也增加,并無助于糾正低蛋白白血癥,反使腎小球毛細血管高灌注、高壓力及高濾過,加速腎小球非炎性硬化。限制蛋白質攝入量可減緩慢性腎功能損害的發展。故目前主張優質蛋白飲食,每天每公斤體重0.7~1.0克。
本病患者幾乎都有高脂血癥,限制動物脂肪攝入,飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸(如魚油)及植物油(豆油、菜子油、香油)。高度水腫者限制鈉鹽攝入,每天攝入食鹽量小于3克,適當補充微量元素。
以下幾點飲食原則請注意:
(1)鈉鹽攝入:水腫時應進低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g為宜,禁用腌制食品,少用味精及食堿,浮腫消退、血漿蛋白接近正常時,可恢復普通飲食。
(2)蛋白質攝入:腎病綜合征時,大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處于蛋白質營養不良狀態,低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機體抵抗力也隨之下降,因此在無腎功能衰竭時,其早期、極期應給予較高的高質量蛋白質飲食(1~1.5g/kg*d),如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。
但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高,使腎小球毛細血管處于高壓狀態,同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化。因此,對于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應攝入較少量高質量的蛋白質(0.7~1g/kg*d),至于出現慢性腎功能損害時,則應低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。
(3)脂肪攝入:腎病綜合征患者常有高脂血癥,此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等,因此應限制動物內臟、肥肉、某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
(4)微量元素的補充:由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質外,還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素,致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏,應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品等予以補充。
觀點2: 高血壓腎病患者的飲食原則有:
 1、低蛋白飲食:蛋白質的攝入按每公斤體重0、3―0、6克供給,選用高生物優質蛋白,如乳類、蛋類、魚、雞等。
  2、高糖食物:保證高糖食物的攝入以補充人體所需的熱量。含糖高的食物有蜂蜜、葡萄糖、甜果汁(血鉀高者除外)
  3、低鹽:鹽的攝入根據水腫和血壓的情況而定。如有水腫、血壓升高,采用低鹽飲食(每日控制在2―3克)?;颊吣蛏?,血鉀升高時,則應限制鉀鹽的攝入。
  4、主食麥淀粉;一般的米、面等主食中,非必需氨基酸含量高,不利于尿素氮的下降。而麥淀粉無此弊端,熱量又高,故可用麥淀粉代替主食。
  5、補充α-酮酸/必需氨基酸制劑:可以補充人體所必需的氨基酸。糾正必需和非必需氨基酸比例不適當。改善氨基酸的代謝,增加尿素的再利用,增加血漿中蛋白質含量,降低血中尿素氮。
  6、高維生素:維生素參與新陳代謝,為生命活動所必需,應予充分供應,特別是維生素A、B1、B2、C及葉酸等對腎功能不全者尤為重要。
觀點3: 飲食清淡飲食,禁煙酒,低鹽低脂,少食糖,宜多吃富含優質蛋白和維生素的食物,如魚、雞蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。多吃富含鉀的蔬菜和水果,如番茄、芹菜、西葫蘆、芹菜、蘑菇及各種綠葉蔬菜;水果有橘子、蘋果、梨、香蕉、柿子、獼猴桃、西瓜、菠蘿等。保持良好的情緒,飲食起居有規律,適度參加體育鍛煉,控制體重在正常范圍內。
觀點4:  您好,我院莫非凡醫師建議:
1.飲食應以清淡為宜,少吃咸食;吃鹽過多,會使血管硬化和血壓升高。
  2.少吃甜食:甜食含糖量高,可在體內轉化成脂肪,容易促進動脈硬化。
  3.少吃動物脂肪:動物含膽固醇量高、可加速動脈硬化。如肝、腎、腦、心等應少吃。
  4.宜多食含鉀食物(注意:使用人群是腎功能正常者)。
  5.宜多吃含優質蛋白和維生素的食物:如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類以及豆制品。
  6.戒煙少酒
觀點5: 高血壓跟家族遺傳,不規律生活和飲食以及動脈硬化等等有關系,容易引起心,腦,腎等等并發癥!高血壓腎病是由于血壓控制不好引起。一旦確診高血壓需要長期,堅持,規律口服降壓藥物!在醫生指導下,根據血壓高低調整用藥,切勿隨意停藥。飲食上面需要低鹽低脂飲食,避免辛辣油膩食物,飲食清淡。
觀點6: 低鹽優質蛋白飲食。
觀點7: 不要吃高蛋白的例如雞蛋,可以吃點海帶
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