- 觀點1： 1>腎臟病人飲食有何禁忌
腎臟病人的合理飲食對疾病的康復起著很重要的作用。腎臟病人吃什么？吃多少合適？這不是一句話可說得清的。要根據(jù)疾病的種類、病情的輕重制定每個人的方案。
1.腎臟病人是否可吃鹽、堿？我們正常成年人每天攝入鹽量約5—6克，有的地區(qū)吃鹽量每人每天到12克，鹽為氯化鈉，堿為碳酸鈉，蘇打為碳酸氫鈉，進食含鈉的鹽堿過多，容易使水潴留在人體內(nèi)，誘發(fā)水腫，所以對腎性水腫患者應該控制鹽堿入量，每人進鹽2—3克即為低鹽飲食。無鹽飲食也不科學，時間長了易乏力、頭暈等。
2.腎臟病人飲水量應多少？正常人尿量一般一天1—2公斤，急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合征、慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制入水量。因為喝進去排不出去，水潴留在人體內(nèi)加重水腫，也易加重高血壓，此時水入量以尿量加500毫升為宜。尿量增多后入水量可放寬。而尿量正常的患者入水量不限。另外，泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等，除及時就診服藥外，多飲水、多排尿?qū)Σ〉目祻褪鞘钟欣摹?br />3.腎臟病人可否吃魚、蝦、蛋、肉類食物？魚蝦類食物，有的腎臟病人自覺不吃，認為對腎不好，其實，此類食物為優(yōu)質(zhì)蛋白，在有過敏性疾病如過敏性紫癜，紫癜性腎炎時因懷疑異性蛋白過敏或有魚蝦過敏史者須慎用，一般是不需禁忌的。魚、蝦、蛋、肉類食物含豐富的動物蛋白，是人體細胞、組織主要的構造材料，對人體十分重要，進食含蛋白食物后肝臟分解，腎臟排泄，所以當腎臟功能下降時，要適當減少蛋白入量，以既滿足人體代謝營養(yǎng)需要，又不增加腎臟負擔為原則。有的患者腎臟病并不嚴重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白時而不在乎都是不正確的。
4.有些腎臟病人病程長，恢復慢，經(jīng)常互相討論，交流信息、體會。需要說明的是，每人都有各自的特點，不要互相效仿。
5.不要暴飲暴食，不食用不潔食物。
2>腎病的飲食禁忌
1、宜食清淡易消化食物，忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發(fā)物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是陰虛的患者如：舌紅、脈洪大，盜汗、大便干、血尿等癥；但陽虛的患者如：舌淡苔白、脈沉，身寒肢冷、便稀、可食熱性食物。
2、宜食新鮮蔬菜和適量水果，適當飲水；忌食一切補品、補藥及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特別是陰虛內(nèi)熱如舌紫、脈滯，胸悶、腹脹等有瘀癥的患者。
3、所有腎病患者禁用新霉素、鏈霉素、慶大霉素、關木通及自動免疫的注射。
4、尿毒癥患者保持大便通暢，每日應排便2∽3次為宜，不熬夜，節(jié)制性生活，注意休息、避免受涼。
5、已服用激素者，應根據(jù)具體情況在醫(yī)師指導下遞減激素用量與次數(shù)。
6、水腫重者應忌鹽，限制蛋白食物的入量，少飲水。水腫不重，可進低鈉鹽飲食；無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量；鏡下血尿者及宜上火者多飲水，多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養(yǎng)陰降火的食品。
7、尿毒癥高血鉀者忌食高鉀食品如：香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精；血鉀低的患者相反。
8、血尿酸高者尤其忌食動物內(nèi)臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。
9、在治療期間，如有感冒、發(fā)燒、感染、等情況出現(xiàn)，應急時與專科醫(yī)生聯(lián)系，以便及時治療，避免并發(fā)癥加重。
3>腎病患者的飲食
1、飲食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物（如肥肉、蝦、蟹等）
2、忌食豆類及其制品（如豆腐、豆芽、豆粉等）
3、有水腫、高血壓、心力衰竭者，應進食少鹽或無鹽飲食。
4、腎功能不全、尿毒癥患者更要注特別意：
①禁食豆類及其制品，少食堅果（如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品（如咸菜、醬菜等）。
②每日進食的高蛋白（如瘦肉類、牛奶、雞蛋等）應控制量。根據(jù)患者各人病情，一般成年人每日2-3兩左右，并且分3-5次食用。
③腎功能衰竭期腎臟排水能力有限，需控制水的攝入，建議按公式計算：進水量=前一天的總尿量+500-800毫升。
④為了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必須使大小便通暢，大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿，赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝，清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、黑芝麻、能潤腸通便，這些食物都可以配合藥物，經(jīng)常使用。
4>多種腎病病人的飲食
A/腎病綜合征：腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，影響消化吸收。宜進易消化、清淡、半流質(zhì)飲食。腎病時尿蛋白大量丟失，體內(nèi)處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)。80年代末之前，主張高蛋白飲食（1.2～1.5克/kg.d），企圖緩解低蛋白白血癥及隨之引起的一系列并發(fā)癥。但動物實驗及人類腎臟病觀察均證實：高蛋白飲食，雖然肝臟合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加，并無助于糾正低蛋白白血癥，反使腎小球毛細血管高灌注、高壓力及高濾過，加速腎小球非炎性硬化。限制蛋白質(zhì)攝入量可減緩慢性腎功能損害的發(fā)展。故目前主張優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每天每公斤體重0.7～1.0克。
本病患者幾乎都有高脂血癥，限制動物脂肪攝入，飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸（如魚油）及植物油（豆油、菜子油、香油）。高度水腫者限制鈉鹽攝入，每天攝入食鹽量小于3克，適當補充微量元素。
以下幾點飲食原則請注意：
(1)鈉鹽攝入：水腫時應進低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜，禁用腌制食品，少用味精及食堿，浮腫消退、血漿蛋白接近正常時，可恢復普通飲食。
(2)蛋白質(zhì)攝入：腎病綜合征時，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)，低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，致使水腫頑固難消，機體抵抗力也隨之下降，因此在無腎功能衰竭時，其早期、極期應給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食(1～1.5g/kg*d)，如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。
但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高，使腎小球毛細血管處于高壓狀態(tài)，同時攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)(0.7～1g/kg*d)，至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時，則應低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。
(3)脂肪攝入：腎病綜合征患者常有高脂血癥，此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應限制動物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
(4)微量元素的補充：由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補充。 - 觀點2： 高血壓腎病患者的飲食原則有：
1、低蛋白飲食：蛋白質(zhì)的攝入按每公斤體重0、3―0、6克供給，選用高生物優(yōu)質(zhì)蛋白，如乳類、蛋類、魚、雞等。
2、高糖食物：保證高糖食物的攝入以補充人體所需的熱量。含糖高的食物有蜂蜜、葡萄糖、甜果汁（血鉀高者除外）
3、低鹽：鹽的攝入根據(jù)水腫和血壓的情況而定。如有水腫、血壓升高，采用低鹽飲食（每日控制在2―3克）。患者尿少，血鉀升高時，則應限制鉀鹽的攝入。
4、主食麥淀粉；一般的米、面等主食中，非必需氨基酸含量高，不利于尿素氮的下降。而麥淀粉無此弊端，熱量又高，故可用麥淀粉代替主食。
5、補充α-酮酸/必需氨基酸制劑：可以補充人體所必需的氨基酸。糾正必需和非必需氨基酸比例不適當。改善氨基酸的代謝，增加尿素的再利用，增加血漿中蛋白質(zhì)含量，降低血中尿素氮。
6、高維生素：維生素參與新陳代謝，為生命活動所必需，應予充分供應，特別是維生素A、B1、B2、C及葉酸等對腎功能不全者尤為重要。 - 觀點3： 飲食清淡飲食，禁煙酒，低鹽低脂，少食糖，宜多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚、雞蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。多吃富含鉀的蔬菜和水果，如番茄、芹菜、西葫蘆、芹菜、蘑菇及各種綠葉蔬菜；水果有橘子、蘋果、梨、香蕉、柿子、獼猴桃、西瓜、菠蘿等。保持良好的情緒，飲食起居有規(guī)律，適度參加體育鍛煉，控制體重在正常范圍內(nèi)。
- 觀點4： 您好，我院莫非凡醫(yī)師建議：
1.飲食應以清淡為宜，少吃咸食;吃鹽過多，會使血管硬化和血壓升高。
2.少吃甜食：甜食含糖量高，可在體內(nèi)轉化成脂肪，容易促進動脈硬化。
3.少吃動物脂肪：動物含膽固醇量高、可加速動脈硬化。如肝、腎、腦、心等應少吃。
4.宜多食含鉀食物(注意：使用人群是腎功能正常者)。
5.宜多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物:如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類以及豆制品。
6.戒煙少酒 - 觀點5： 高血壓跟家族遺傳，不規(guī)律生活和飲食以及動脈硬化等等有關系，容易引起心，腦，腎等等并發(fā)癥！高血壓腎病是由于血壓控制不好引起。一旦確診高血壓需要長期，堅持，規(guī)律口服降壓藥物！在醫(yī)生指導下，根據(jù)血壓高低調(diào)整用藥，切勿隨意停藥。飲食上面需要低鹽低脂飲食，避免辛辣油膩食物，飲食清淡。
- 觀點6： 低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
- 觀點7： 不要吃高蛋白的例如雞蛋，可以吃點海帶
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