- 觀點(diǎn)1： 合理飲食對慢性腎衰病人尤為重要。人體代謝產(chǎn)生的廢物主要經(jīng)腎臟排泄，由于慢性腎衰患者的腎功能損害是漸進(jìn)發(fā)展而不可逆轉(zhuǎn)，必然導(dǎo)致代謝廢物的潴留，同時(shí)潴留的廢物又反過來作用于人體各系統(tǒng)各臟器，互為因果，形成惡性循環(huán)，加重病情。“出口”發(fā)生障礙，“進(jìn)口”必然受到相應(yīng)的限制。慢性腎衰病人合理飲食，有利于減輕代謝廢物的潴留，延緩慢性腎衰的進(jìn)程和惡化。由于慢性腎衰病人及家屬對飲食療法的片面理解，他們在“吃”的方面存在著許多誤區(qū)。
不吃鹽少飲水
王先生一年前被診斷為慢性腎衰，雙下肢輕度浮腫、尿量較少。由于害怕吃鹽、飲水會加重癥狀，半年來堅(jiān)持不吃鹽少飲水，結(jié)果反而出現(xiàn)肌肉痙攣，困乏無力等癥狀，病情越來越重。到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)有低鈉血癥，經(jīng)對癥治療，癥狀改善。
水腫是腎病的常見癥狀，也是病人最易感覺到的變化。由于大家都知道水、鹽與水腫直接相關(guān)，所以許多病人對吃直飲水特別注意，造成“恐鹽”、“恐水”的心理，甚至不吃鹽，結(jié)果適得其反。限鹽限水對有高血壓、水腫、少尿的慢性腎衰病人是必要的，以免造成過多水鈉潴留，加重水腫和高血壓等。但并非所有的病人都應(yīng)限制水和鹽。若無高血壓、水腫和少尿，則不應(yīng)限制水、鹽的攝入。不吃鹽會像王先生一樣導(dǎo)致鈉缺失，出現(xiàn)肌肉痙攣、低血壓、低血容量、 性低血壓和腎功能的損傷。即使有水腫和少尿等癥狀，亦應(yīng)采取低鹽飲食，適當(dāng)控制入水量。因此，慢性腎衰病人是否嚴(yán)格控制水、鹽的攝取，應(yīng)視具體情況由醫(yī)生而定。過度恐鹽、恐水是沒有必要的。
素食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)
慢性腎衰患者由于腎臟代謝能力下降，體內(nèi)主要毒素加尿素、肌酐等在體內(nèi)積聚，造成對身體的損害。而這些毒素均為蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，因此慢性腎衰病人應(yīng)強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。可有的病人因此長期素食，害怕吃動物蛋白，認(rèn)為素食不含蛋白質(zhì)。實(shí)際上這是對食物蛋白質(zhì)的誤解。食物蛋白質(zhì)來自植物蛋白和動物蛋白兩方面。雖然大多數(shù)植物蛋白質(zhì)含量較動物蛋白質(zhì)含量低，但日常主食如大米、面粉的蛋白質(zhì)含量在8%-9%，豆類及豆制品的蛋白質(zhì)含量可達(dá)20%以上，同時(shí)植物性蛋白含非必需氨基酸大于50%，含必需氨基酸少，且含鉀高，因此不適合慢性腎衰病人。因此，慢性腎衰病人宜適量進(jìn)食含必需氨基酸高的動物性蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚肉，要適當(dāng)控制植物性蛋白質(zhì)的攝入，不宜選用植物蛋白如豆?jié){和豆腐等豆類及豆制品。但是蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)有所控制，每日攝入蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)有所控制，每日攝入蛋白質(zhì)的量可根據(jù)自己的血肌酐水平粗略估計(jì)。總之，慢性腎衰病人必須清楚，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食不等于素食，素食并不能減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
饑餓療法可保護(hù)腎功能
慢性腎衰患者強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的同時(shí)，還須保證足夠熱量的供給，即保證機(jī)體有足夠的能量供應(yīng)，減少內(nèi)源性蛋白質(zhì)的分解，從而減輕氮質(zhì)血癥。人們一般以糖作為熱量供應(yīng)的重要來源，大多數(shù)慢性腎衰病人每日主食應(yīng)控制在250-300克以下，盡量選用淀粉、澄面、藕粉、甘薯、蜂蜜、白糖、植物油代替部分主食加大米、面粉等。在臨床上由于對慢性腎衰病人飲食的過分強(qiáng)調(diào)，以及病人對動物蛋白的誤解，以至部分病人采取所謂“饑餓療法”。由于主食和動物蛋白質(zhì)受到過分限制，病人往往營養(yǎng)不良。由于慢性腎衰病人營養(yǎng)不良的現(xiàn)象十分普遍，再加上饑餓療法，更加重了營養(yǎng)不良，造成機(jī)體抵抗力下降和低蛋白血癥，且容易合并感染，加重病情，導(dǎo)致腎功能惡化。因此，饑餓療法并不能保護(hù)腎功能，慢性腎衰病人切不可“以身試法。”
多喝“骨頭湯”能補(bǔ)鈣強(qiáng)身
李先生患慢性腎衰已兩年多，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合保守治療，病情穩(wěn)定，血肌酐維持在一個(gè)相對穩(wěn)定的水平。李先生的太太聽說常喝骨頭湯能補(bǔ)鈣強(qiáng)身，對于慢性腎衰病人的低鈣有好處，于是隔三差五就買些排骨熬湯給李先生喝。最近李先生到醫(yī)院一檢查，不但低鈣未能糾正，而且血肌酐還有所上升，腎功能損害有所加重。
原來慢性腎衰患者多伴有鈣、磷代謝失調(diào)，表現(xiàn)為低鈣高磷血癥。由于惡心嘔吐、食欲差、進(jìn)食量少等原因?qū)е骡}的攝入不足，同時(shí)，由于消化道功能受到影響及甲狀旁腺功能亢進(jìn)，使鈣在腸內(nèi)吸收減少，病人常表現(xiàn)為低鈣，同時(shí)，由于腎功能受損，排出磷的能力降低，且內(nèi)分泌紊亂，因此病人存在高磷狀態(tài)。骨頭湯中含有較多的磷，喝骨頭湯中含有較多的磷，喝骨頭湯攝入了大量的磷，造成磷在體內(nèi)蓄積，加重了高磷血癥。實(shí)踐證明，喝骨頭湯不但改善不了鈣缺乏，而且會由于血磷升高而加速腎功能損害。而低磷飲食可延緩腎功能不全引起的繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎性骨痛等，因此慢性腎衰患者宜低磷飲食。李先生和太太聽了才恍然大悟。
慢性腎衰患者的飲食療法大有學(xué)問，關(guān)鍵是在許可的范圍內(nèi)適當(dāng)?shù)剡x用儀器以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，保護(hù)腎功能，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，低磷、低鹽、高熱量。掌握“吃”的學(xué)問，讓幸福重新光臨你和你的家庭！ - 觀點(diǎn)2： 慢性腎衰竭的患者應(yīng)該注意調(diào)理好飲食，這個(gè)期間應(yīng)該注意多吃一些清淡的食品，可以適當(dāng)吃一些枸杞，大棗，黨參，黃芪，也可以吃一些東阿膠或者喝一些當(dāng)歸口服液，日常生活中應(yīng)該注意均衡膳食和一些骨頭湯，這樣都可以幫助更好的養(yǎng)腎，也可以幫助提高體質(zhì)。
- 觀點(diǎn)3： 慢性腎衰,接受透析療法或腎移植的尿毒癥病人常可取得滿意的療效，而一般尿毒癥病人的藥物治療效果不太理想。如果安排合理的飲食，可以減少體內(nèi)有毒物質(zhì)的生成，減輕病人的癥狀。尿毒癥病人的飲食，既要講究營養(yǎng)，也要適應(yīng)該病病癥的需要。
尿毒癥病人主要是體內(nèi)毒性代謝產(chǎn)物排泄受阻，表現(xiàn)為體內(nèi)積聚過多的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)品，如尿素氮、肌酐等，由於氨基酸代謝紊亂，人體必需的氨基酸減少。因此，在尿毒癥病人的飲食中，應(yīng)該給予既限制蛋白質(zhì)而又是高氨基酸的食品（主要是人體必需氨基酸），一般應(yīng)該給予低蛋白飲食，每天約供應(yīng)20克蛋白質(zhì)即可，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。
給予低蛋白飲食時(shí)，盡量給予優(yōu)質(zhì)蛋白食品，通常選用雞蛋、牛奶、魚等較好，其次可采用口服或靜脈注射必需氨基酸。而糖類飲食則要充分，以保證必要的熱量供應(yīng)。一般每天應(yīng)供8373.6千焦（2000千卡）以上熱量。主食品種要多樣化，以利於增加病人的食欲，注意選用富含維生素的蔬菜、水果；脂肪量也不必限制，以病人可以接受為度。如果浮腫明顯，要限制水和鹽。應(yīng)用利尿藥用，尿量過多時(shí)，注意選用含鉀食品。如尿量在1000毫升以下，可選用低鉀食品。避免使用含磷高的動物內(nèi)臟及腦，防止血磷升高。對刺激性食品（酒、辣椒），應(yīng)該予以嚴(yán)格限制。 - 觀點(diǎn)4： 慢性腎衰病人飲食原則
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食延緩腎衰2、攝入高熱量飲食 3、需多食維生素豐富的食物
4、適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)和氨基酸
大多數(shù)慢性腎衰患者均存在或多或少的電解質(zhì)紊亂,如低鈣、高鉀、高磷等,在進(jìn)食的過程中,需要根據(jù)血液檢測的結(jié)果適當(dāng)做出調(diào)整。有水腫、高血壓、少尿的患者要采取低鹽飲食,每天的食鹽不宜超過3g(包括味精、醬油等調(diào)味品中的鈉鹽),其他患者不必嚴(yán)格限制。
由于慢性腎衰患者均存在高磷狀態(tài),必須采用低磷飲食,每天攝入的磷不宜超過600g。透析患者容易出現(xiàn)鋁超標(biāo),過多攝入鋁(如抗酸藥氫氧化鋁)會引起鋁中毒,產(chǎn)生癡呆或加重尿毒癥性腦病,必須加以限制。平時(shí)應(yīng)盡量不使用鋁鍋烹調(diào)食物。
5、飲水要適量6、以低脂飲食降低血脂 - 觀點(diǎn)5： 慢性腎衰的病人平時(shí)要生活規(guī)律，不能著涼感冒，飲食清淡為主。可以搭配飲用苓白多菌粉，可以有效保護(hù)和進(jìn)一步修復(fù)受損腎臟細(xì)胞，能夠從根本上修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞，從而改善腎衰竭患者生活質(zhì)量。
- 觀點(diǎn)6： 飲食需要注意的問題很多，可以這樣，詳細(xì)給你指導(dǎo)。
- 觀點(diǎn)7：
- 觀點(diǎn)8： 出現(xiàn)慢性腎衰竭的患者應(yīng)該注意調(diào)理好飲食，這個(gè)期間應(yīng)該注意多吃一些清淡的食品，可以適當(dāng)吃一些枸杞，大棗，黨參，黃芪，也可以吃一些東阿膠或者喝一些當(dāng)歸口服液，日常生活中應(yīng)該注意均衡膳食和一些骨頭湯，這樣都可以幫助更好的養(yǎng)腎，也可以幫助提高體質(zhì)。
- 觀點(diǎn)9： 1.知識缺乏——與不了解疾病過程有關(guān)。
2.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)——與晚期腎病引起的浮腫有關(guān)。
3.有受傷的危險(xiǎn)——與高血壓或腎性骨病有關(guān)。
4.感染——與白細(xì)胞減少導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降有關(guān)。
5.潛伏并發(fā)癥：心搏出量減少。
6.體液過多——與鹽、液體攝入量過多有關(guān)。 - 擴(kuò)展閱讀1：蟹蒸糯米飯?jiān)趺醋龊贸?/a>
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